临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点
第一， 要注意个人形象。WwW.zonGJIEFAnWeN.COM这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，（记住要用不褪色的笔）成功过几次，
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，（至于教授吗随便你爱几点到）
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。
第三， 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
(1)(2)医学院学生会文娱部2013年春季学期工作总结
时间荏苒，转眼又是一个学期过去了。
我们在阳光、阴霾、雨露的洗礼中忙碌着、成长着，善变的天气埋没不了我们雀跃的心。一缕缕的阳光恰似一股股动力，一丝丝的雨水恰如偶尔滴下的几滴汗水，一切都在见证着我们的劳动成果，让我们在这春夏之交的季节里的生活更加精彩、更加充实。
回首这个学期，我们所做的工作如下：
一、5·12护士节晚会
这场晚会是我们本学期最重要的事情，大家都想把它办好。从三月份的筹划开始，第一轮筛选，第二轮、第三轮、一彩、二彩，一直到最后一次彩排，我们所有工作人员都大力支持配合晚会的工作，老师、同学们共同努力，我们费尽心思、力求完美。我们奔走于医学校区和榆中校区之间，不辞辛劳，与大一的学弟学妹们共同打造这场晚会。
在晚会当天，工作人员奔走于前台与后台之间，每个人均紧绷神经，谨守自己的工作岗位，为的就是能让我们学院的晚会顺利进行，为大家奉献一台精彩的晚会，展现我们基础医学院学院的风采。直到《同一首歌》的音乐落下，我们心里的石头才落了地。工作期间，工作组的成员默契配合，服从安排，每一个人都坚守住自己的岗位，出色地完成了工作。与去年的晚会相比，我们可以毫不夸张地说，今年的晚会无论是组织、舞台效果、整体感觉还是节目编排、节目质量、现场反馈都是超越了去年的晚会，今年的晚会既体现了我们医学生的风采，也展现了我们基础医学院的风貌，而高质量的文艺节目和完美的现场表演也大大的提升了我们在全校师生面前的形象，让大家都能看到有这样一群医学生在沉闷枯燥艰涩的医学学习之余还能展现出自己活泼阳光、青春活力四射的鲜活一面，我们学医不止会治病救人，我们医学生中同样卧虎藏龙可以唱歌跳舞说相声，也许我们的表演不专业但我们使用心在舞蹈用心在表现用心在歌唱，我们的表演同样精彩。总的来说，今年的晚会我们赢得掌声，获得了至少令我们自己满意的结果。
在这里，我要对我们部门的成员提出特别表扬，对学生会的同学们表示感谢，以及对宋老师的衷心感谢，没有大家的共同努力，就没有这场晚会的成功！
二、其他工作
我们部门除了完成分内的工作，也参与、帮助了其他部门的工作。三月份，我们参与了学雷锋活动，在部门博客上发表了《学雷锋精神，做时代精英》。四月初，我们参与了学院组织的清明扫墓活动，祭奠了伟大的革命先烈，使我们心中对中国革命事业有了更多的了解，对革命先烈的崇敬更是油然而生。另外，我们还参与了趣味运动会的宣传工作，以及帮助了学习部举办的辩论赛做计时员。
在这些需要集体的活动中，我们团结努力、共同奋进，使我们的工作能够顺利地进行，并且取得成功。
三、对工作的反思
下面讨论一下在本学期的工作中存在的问题。这些问题有些是在工作中就直接解决的，有些是依旧存在的，但是可以在未来的工作中进一步完善，也是有利于以后的发展，还有一些是不可避免的而且难以以现有的条件去解决的，我们可以总结起来以便在以后的工作中作为参考，这样就可以未雨绸缪，让这个问题不发生，也就不用浪费人力财力和精力去做这些做不到的事情。下面大致就按照这个顺序来阐述。
首先是我们的交流问题。这是最重要的一个问题。这个问题一直存在，无论是我们大一时还是现在，在工作中都没有很好的解决，在未来的工作中也会遇到，而且恐怕将在未来也一直不能完美解决的问题。我们在整个晚会的筹划过程中，缺少及时的交流，导致两边工作脱节。我们想要大一的做的事情，一问到他们，要么是没做，要么是没做好。我在想这事他们真的没能力做还是不敢做？我想是后者吧。
其次是关于我们对自己的定位问题。我总感觉，我们过于高估自己，我们无非就是比大一的多上了一年学，要说有经验，也没多多少经验；要说谁做的正确，也说不准到底谁做的才是正确的。我们总是给大一的一种居高临下的感觉，我们是学长学姐，就该听我们的。呵呵，其实这才是真正的错误！
其实这些问题的本质就是不够信任，我们在工作中总不能对大一的学弟学妹有足够的信任，甚至可以说就没有信任，怕他们没经验， 怕他们做不好；看到他们一两次做的不能让我们满意，就认为他们没有我们想要的能力，于是恶性循环，导致现在树倒猢狲散的状况。我想说，这毫不夸张，大家都看得见的。我们需要反思了，如果下一届，他们大二了，再次重蹈覆辙（这个，相信大家都可以想象），这是不是又一次的恶性循环呢？总的来说，我们对他们有点苛刻，不够信任，他们就算有能力也不能完全展现出来。这并不是单单一个“个性90后”就能说明问题的。我们作应该多一点鼓励，多一点信任，多一点耐心，多一点解释，多一点交流，少一点脾气，少一点架子，少一点姿态。512晚会本身的一个最重要意义就是我们两个年级之间的一次直接交流，它的直接效果应该是加深我们之间的相互了解与认识，巩固我们院内同学的关系，而不是为一次晚会搞的大一的看我们大二的觉得都苦大仇深，大二的看大一的都毫无作为，彼此谁看谁都不顺眼，这个绝不是我们想要的。由于我们基础院的特殊性，我们与大一的交流本来就比较困难，所以我们能真正和大一交流的机会并不多，而就在这几次珍贵的真正可以了解到大家的交流机会里我们给大一的留下了是盛气凌人、吹毛求疵等等之类的形容词的印象，无论是对我们还是对大一的同学，都是一场灾难。
但是，不管怎么说，今年的晚会是很成功的，不管这中间有过什么摩擦，有过什么困难和痛苦，结果是我们办的很成功！这，就是我们最欣慰的了。在这个学期里，文娱部的所有成员相互团结着一路走来，顶着压力尽力做好工作的每一个细节。我们的工作不够完美，可是我们都很认真。让我们鼓励一下自己“文娱部，好样的！”
[1][2]From:https://www.zongjiefanwen.com/Article/sxzj/201303/34794.html