努力促进合作医疗工作再上新水平
——常阴沙合管办XX年度工作总结
今年以来，我们常阴沙农村合作医疗管理工作在市卫生局、市合管委的关心、支持、指导下，在管理区管委会的正确领导下，以合作医疗扩面参保为工作重点，以卫生服务站达标验收工作为主要抓手，以执行政策规定，搞好医疗补偿为工作目标，坚持原则、把握标准、严肃纪律、严格管理、积极而又创造性的开展各项工作，取得了一定的工作实绩，重点抓了“四个到位”、严格“五项管理”，大力推进了合作医疗管理工作的进程。
“四个到位”是：
一、 合作医疗参保率到位，做到应保尽保。
农村新型合作医疗是党和政府为民办实事的系统工程，如何把实事做实、好事做好，切实解决老百姓“看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫“的实际困难，这是摆在我们面前的一件大事。因此，我们按照市合管委的统一步骤和要求，积极动员全区群众勇跃参保，在宣传发动、大造舆论氛围的前提下，做到政策要点进社区，目标任务到社区，责任包干到社区，关键措施落实到社区，通过上级鼓动，上下联动，左右互动，全民参加合作医疗的参保意识大为增强。XX年市里下达我区目标任务数为1.36万人，实际参保人数为13787人，参保率达到了97%，不折不扣的完成了市里下达的任务指标。WWW.ZonGJIEFaNWEn.COm
二、 卫生服务站达标建设到位，做到服务环境优雅舒适。
全区共有七个社区卫生服务站，XX年度新建了五个服务站，并当年全部通过验收，尚有常红、常南二个社区服务站列入XX年达标验收的范围。XX年是管理区集中精力搞好社会主义新农村示范点建设关键之年。在管理区财力极为紧张，资金十分紧缺的情况下，为确保市政府有关卫生服务站达标建设三年任务二年完成的要求落实到实处。把卫生服务站建设纳入了财政支出项目。到目前为止，常红社区卫生服务站新建工程建设已经全部完成，进入验收阶段。常南社区卫生服务已经列入规划并开始动工改造，预计12月底验收，年内达标率确保100%。在此同时，为了使服务站的各项设施有新的改观，今年以来全区卫生服务站新添病床20张、输液椅5张、药柜、办公桌等设施。投入资金数十万元，为全区居民提供了优质、优雅、舒适的服务环境，深得老百姓的欢迎。
三、 医疗服务质量到位，不断提高居民满意度。
社区卫生服务站是为民服务的窗口，热爱岗位、热心病人、热情服务是社区卫生服务人员工作标准的最底线。为此，我们以社区医务人员服务质量为抓手，一是认真贯彻市卫生局的指示精神，在全区卫生服务站医务人员中开展向人民的好医生华益慰同志学习的活动，组织他们学习华益慰同志的先进事迹，以其高尚的道德情操和高度的敬业精神教育社区医生牢固确立为民服务的思想。二是在社区卫生服务人员中提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、尽一份孝心、送一份温馨的活动，使社区医生树立不是亲人胜似亲人，使病人有到站如到家的感觉；三是提倡微笑服务，采取上门就诊、免费义诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、服务站热线电话等形式，主动关心病人病情状况。在此同时，为了及时了解民声民意，我们每半年发放一次病人问卷调查表，了解百姓对社区卫生服务站和社区医生的满意度。经年终考核，常东、常西二个卫生服务站群众满意度达100%，常兴、常红、常北、常南四个社区卫生服务群众满意度都在95%以上。
四、 药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。
今年下半年起，我们按照市合管委的要求，药品进行统一招标、统一采购、统一配送，并与市百禾医药公司签订长年配送合同，真正做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉。并请百禾医药公司编印了常阴沙管理区卫生服务站药品基本目录，制订了全区统一的让利后药品价格，在国家指导价的基础上让利25%，使百姓直接受益，下半年起共让利金额达到7万余元，使老百姓真正尝到了甜头，一方面杜绝了商业贿赂和采购过程中暗底操作不廉洁行为，另一方面体现了采购工作公开透明的运行机制，今年以来，我们合管办无一例私自进药现象，从而使患者用上放心药。
“五项管理”是：
一、 抓好基金管理，做好结报工作。
为了严肃财经纪律，做到专款专用，管理区财政所专门设置“医疗基金收入户”、“医疗基金支出户”，专门用于医疗基金的拔入和补偿，真正做到了收支二条线，确保基金不滥用、不混用、不挪用，其次在结报工作中，把好审核关，严格执行规定，尤其是在今年全市合作医疗补偿费统筹的情况下，结报人员站在既对政府负责，又不让百姓吃亏的高度，尽心尽责、严格把关。全年已审核出非期内报销凭证305张，金额为56565元，非定点医疗机构的凭证125张，金额为31858元，需要补办有关手续的凭证138份，接待了上门咨询人数250多人次，严格了手续制度，严肃了工作纪律，确保了结报工作有条不紊的进行。
二、 抓好诊疗行为管理，严肃执行政策规定。 共2页,当前第1页12
诊疗行为的好坏是涉及老百姓的利益，是关系到政策严肃性，在诊疗行为管理上，我们重点把握以下几个环节，一是严格处方不超标，经常督查卫生服务站处方是否超30元/张的标准。把处方平均值与门诊日志人数结合起来查，在考核中发现除了常东社区抽查到一本处方超0.3元/张外，其他社区卫生服务站的处方都在25——27元之间，二是坚持合理用药，不滥用抗生素和激素，在考核中发现常西、常红、常南三个社区有不合理用药的现象，有少许剂量过大，有的药物不按要求混用；三是严格执行政策规定，做到不故意分解处方现象，在下半年督查工作中未发现有故意分解处分的现象。通过督查，情况通报，召开例会，使社区医生诊疗行为在不同程度有了新的改进和提高。
三、抓好医疗文书规范化管理，努力提高社区医生业务水平。 在现有社区医生队伍中，由于整体素质参差不齐，有的是在医院收编时下岗的护士人员，有的是土生土长的赤脚医生和刚从学校毕业学生，层次不同，水平不一。为了加强规范化管理，尤其是加强他们的医疗文书的规范，显得尤其重要。所以我们将采取请进来，送出去的办法，提高他们医疗文书书写水平。上半年我们请农场医院外科主任黄建华同志来上医疗文书规范的理论与操作一课；按照市卫生局的统一安排，组织社区医生进行岗位轮训。由于多方配合，使社区医生们医疗文书等资料逐步趋于规范，常东社区医生陈志明同志从事基层社区医生几十年，原有医疗文书只求看得懂，不求规范化，通过学习培训和个别指导，医疗文书规范、清晰，门诊日志内容齐全，处方书写基本符合标准，皮试、消毒等台帐有内容、有记录，文字书写整洁清楚。通过学习培训，社区医生医疗文书规范化都有了明显提高
四、抓好信息化管理，确保电脑刷卡正常运作。
从今年三月起，辖区内七个卫生服务站信息化结报点已全部开通，并投入正常运作，在手工帐、电脑帐并举的情况下，力求电脑刷卡，结报的正确率98%以上，在此同时坚持一人一卡，专人专卡的就医原则，严禁串用、套用他人IC卡就医的现象，不开搭车药，在年终卫生服务站考核中未发现有类似的现象的发生，今年以来共更改错卡137张，重置新卡41张，老百姓带卡看病的意识逐步得到了增强。
五、抓好基础性管理，提高社区医生整体素质。
为了抓好基础性管理，我们重点在四个方面抓落实，一是严格工作纪律考核，坚持请假制度，上班不离岗，不在网上聊天和玩电脑游戏，卫管中心派专人经常下基层督查；二是严格收费标准，积极提倡病人与发票同行，杜绝不开票，不撕票等现象；三是严格药品管理，采取统一制单、集中配送，无私人进药无过期药品；四是注重环境卫生，坚持着装上岗。在执行纪律方面，常西社区黄玉红同志尤为突出，其父亲患食道理癌在上海肿瘤医院治疗，请假一星期，为了不耽误服务站的工作，提前二天到站上班。在卫生管理上，常兴社区张燕、常北社区樊明磊同志经常动员其家属一起到站搞卫生，确保卫生服务站做到卫生、干净、整洁，各项工作有条有理。
回顾今年以来的工作，成绩是比较显著的，但仍然存在着一些不足之处，主要表现为：一是社区医生处方书写仍有不规范的现象，处方上未写药名全称，有的用简化字母代替；二是用药有不合理的现象，少许社区用药剂量过大；三是劳动纪律上，少许同志自觉执行纪律意识不到位，有不请假或中途随便离岗；四是极个别社区群众满意度底，服务态度少热情；五是合作医疗参保率完成情况有不平衡现象，财政补助基金未能及时到位，这些问题有待于下年度工作中改进和提高。
总结今年的工作，成绩可喜可贺，问题依然存在。展望来年的工作目标，我们充满信心。在新的一年里，我们将以崭新的精神风貌和扎实的工作态度，去探索、去追求、去实现和去完成新的工作任务。我们相信有上级主管部门的关心和指导，有管理区管委会的直接领导，常阴沙的合作医疗管理工作在新的平台上将有新的提高。
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新农村建设工作情况的小结 **镇根据市委、市政府《关于加强新农村建设工作的决定》（赣市发［XX］17号）和县委、县政府《关于切实抓好新农村建设的实施方案》（定发［XX］5号）的文件要求，以“三民”活动为契机，以中心村建设、通村公路建设、新民居建设、“三清三改”工作为四大抓手，扎实工作，使农村面貌发生了很大的改变，农村的生产生活条件和村容村貌得到了很大改善，务实的新农村建设工作为我镇经济的持续健康快速发展奠定了坚实的基础。现将工作情况小结如下：
一、高度重视，常抓不懈，确保了新农村建设工作顺利推进
**镇通过四项有力举措保障工作的顺利开展：一是成立了新农村建设领导小组。以党委书记为组长，党群副书记、组织委员为副组长，办公室主任、财政所长、土管所长、林管站长、司法所长，水利站长、供电所长、信用社主任为成员的领导小组全面负责组织指导和协调工作；二是营造出了工作开展的良好氛围。工作开展以来，我镇共树新农村建设大型宣传牌4块，书写永久性标语42条，向全镇5300户农户都发放了宣传单，召开镇村动员大会、促进会、小结会、现场会5次；三是明确了新农村建设工作议事机制。党委会、党政联席会每月专题研讨工作1次，镇村干部每两个月专题小结汇报工作1次，领导小组每季度督查通报工作1次；四是确立了新农村建设工作责任追究制。挂村镇领导为第一责任人，挂村镇干部为主要责任人，村支部书记为具体责任人。
二、因地制宜，侧重长远，新农村规划实现高起点、高标准
天九镇因地制宜地编制好了圩镇这个小城镇和天花、兴隆、油田3个中心村的长远规划和近期规划，并对其余15个村编制了近期规划。
我镇编制规划的步骤分作三步走：首先组织镇村两级干部对村组各项情况进行调查摸底，梳理汇总；然后邀请县土管局、规划局的专家到实地勘察；最后在规划局的帮助下，重点结合人口、土地、产业等方面的情况编制出长远规划和近期规划。
我镇编制规划的思想有三条：一是对42个人口少于30人的村小组进行合并；二是对16个居住人口绝大部分已经搬出的村组进行改造，拆除老宅基地后重新规划；三是慎重选择了3个中心村：即与分别与广东龙川县、广东和平县相临，人口集中又有主导产业的兴隆村和油田村以及有4300多人口又不与小城镇建设相冲突的天花村。
三、审时度势，抢抓机遇，通村公路建设取得明显成效
“三清三改”的难点在三改，改路更是三改中的难点。市、县两级出台通村公路建设的优惠政策后，镇党委、镇政府认识到一个千载难逢的发展好机遇，决定抢抓机遇，举全镇之力打好通村公路建设攻坚战，并果断地把XX年定为了“通村公路建设年”。
今年，我镇要完成的通村公路建设任务和情况是：⑴实现九曲到坪布岗3公里的路面硬化，目前已全面完成。⑵实现天花至下车15公里的路面硬化，目前已硬化13公里。⑶实现石盆至园山2.5公里的路面硬化，路基已拓宽和铺通，正在备料硬化中。⑷实现东山至红阳7公里的路面硬化，目前已硬化了4.5公里。⑸实现风雨亭至桃西6公里的路面硬化，现在已全程硬化。今年共计要完成通村公路33.5公里，总投资达435.5万元，12月底，我镇将可排除重重困难（镇村两级解决缺口资金134万元）全面完成任务，届时将有15个村都能通上水泥路，通村水泥路比例可达83.3%。
四、循序渐进，加大投入，新民居建设得于全面推进
东山村新民居是我镇新民居建设的示范点。东山村新民居建设点位于人口相对集中的安定线旁边，建设按照统一规划、分期建设、统一时间进度分别施工的方式进行。东山村新民居规划建房50套，每套建筑面积215.48m2，含配套设施在内共占地40亩。去年6月份开始施工的第一期建设共有11户建房户，已完成主体工程建设和外观装修，基础设施的完善正在建设中。新民居内包括道路硬化和美化亮化等基础设施建设费用由政府和建房户各按50%的比例负担。目前，第二期建设也已开始施行，已完成征用土地6亩，通过深入的村组宣传，目前已有26户农户报名要求到新民居建房。
五、示范引导，以点带面，“三清三改”促进营造农村新环境
我镇为顺利推进“三清三改”工作，利用了民房改造与村建点、扶贫点相结合的方法，以创设示范点为突破口，注重了示范引导，用以点带面的方式推动工作开展。
天花村、黄金湾原来虽然地势开阔，人口居住较集中，但违章占道建房多，道路不畅，垃圾到处随意堆放，晴天尘土飞扬，雨天污水遍流。现在示范点已完成了包含有娱乐休闲设施设置的“三清三改”总体规划，并坚持了“政府引导，农民参与”和“拆、改、建相结合”的原则，清除了成为路障的随意搭设的木棚和其他房屋16间，清垃圾35吨，清理污沟500米，除杂草900平方米，粉刷外墙3910平方米，新砌堡坎50立方米，三条宽7米的居民区道路已清除杂物并整修完毕，新规划的1栋9套砖混结构住房也开始备料兴建。
洋田村廖屋原有住户42户，后来有20户已搬出到外居住，老屋一直无人居住和照看，有的倒塌后杂草丛生，而其他农户却苦于无地建房。开展“三清三改”后，政府将老屋和老宅基地进行了拆除，以收回的低成本再转让其他农户建房，现在老宅基地上已开始了按政府提供的图纸兴建四栋16套式样美观的新屋。这样不但农民得到了实惠，村容村貌了变美了。
在天花黄金湾和洋田廖屋这两个“三清三改”示范点的带动下，全镇18个村选择人口居住集中的2－3个村民小组开展“三清三改”工作。据统计，在“三清三改”中，全镇共清污沟27000米，清垃圾260吨，清路障120处，硬化道路27公里，改水137户，改厕76间。“三清三改”大大改善了农村公共基础设施和环境卫生状况，使村容村貌发生了可喜变化，营造了优美的农村新环境。
中共**镇委员会
县农村党员干部现代远程教育工作总结 我县辖 个乡镇， 个行政村，总人口 万，党员 人，其中农村党员 人。XX年来，农村党员干部现代远程教育在省、市委组织部的指导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大精神，坚持为宣传和贯彻党的基本路线服务，为提高党员素质和加强基层党组织建设服务的正确方向。积极探索“让干部经常受教育,让农民长期得实惠”的长效机制，加强了党员先进性的宣传教育和农村党员实用技术教育，切实搞好了远程教育站点、党员电教网点建设和党员的电教科技扶贫工作，并取得了初步的成效，受到了市、县领导的充分肯定。现将各项工作总结如下：
一、加强领导，形成了合力
县委、县政府对农村党员干部现代远程教育工作非常重视，统一思想，加强领导，并召开了专题常委会议，成立了农村党员干部现代远程教育工作领导小组。 领导小组名单如下：
领导小组成员单位在县委组织部牵头下，服从大局，积极配合，充分发挥各自部门职能，整合资源，形成合力，切实加强了对远程教育工作的经费支持、业务指导和技术服务，积极支持协助县远教工作，共同做好了全县农村党员干部现代远程教育工作。县委还专门召开了全县农村党员干部现代远程教育工作会议。会后，各试点乡镇和各成员单位高度重视，迅速落实会议精神，把这项工作作为一项政治任务来抓，力求做到目标明确、资源整合、夯实基础、形成合力、以点带面。
二、广泛宣传，营造了氛围
为切实加强广大党员群众对农村现代远程教育工作的了解，我县进一步加大远教工作的宣传力度，大力宣讲开展远教工作的重要性、紧迫性和实效性，为远教工作的全面开展营造上下齐心、众志成城的良好氛围。在实际工作中，努力做到“四个始终”。一是始终把远教工作作为提高农村党员干部素质的党建工程来抓。借助现代远程教育改进学习方式，不断提高农村党员干部综合素质，夯实党在农村的执政基础，提高党在农村的执政能力。二是始终把远教工作作为促进农民增收的致富工程来抓。通过开展农村党员干部现代远程教育，不断加速广大农村的信息化建设，提高农村党员的综合素质，增强农民的致富本领，加快农村全面建设小康社会的步伐。三是始终把远教工作作为联系农民群众、丰富农村文化生活的民心工程来抓。利用远程教育站点的“天网”和“地网”，让农村党员干部和人民群众收看更多的优秀文艺节目，丰富农村业余文化生活，并及时准确地公文写作了解中央和上级党委的政策决定。四是始终把远教工作作为稳定农村社会，实现全面小康的基础工程来抓。通过统筹城乡发展，促进农村人力资源的开发和民主法制建设进程，推动农村“三个文明”建设。
强化群众意识是确保远程教育工作顺利开展和取得实效的前提和基础。为此我县通过县广播电视台、沅陵县政府公众信息网站、板报和标语等形式大力推介农村党员干部现代远程教育工作，为远程教育工作奠定了良好的舆论氛围。
三、规范管理，精心组织，充分发挥远教站点的作用
远程教育站点建设是基础，规范管理是关键，组织教学是手段，提高素质增强实用性是目的。为此，我们做了以下五个方面的工作：一是组建一支技术精湛、素质优良的远教管理服务队伍。把那些思想素质好、年富力强、有热情、熟悉设备管理维护、能够做好站点教学组织和信息收集反馈的人员组织起来，进行专门的培训学习，使其成为远教站点管理员的骨干力量。按照市委组织部远教办的培训计划安排,我县在今年组织各乡镇组织委员和各个远程教育站点管理员共计55人，进行了为期2天的封闭式培训。由远教站点工作人员向培训对象传授了设备的调试和安装，卫星接收机的使用和电脑的基本操作等知识，并专门安排时间，组织学员上机操作。培训结束时，远教办还组织学员进行了理论考试和上机考试，对操作不合格的学员进行再培训，目前，90%的学员都通过了理论和时间操作考试。二是建立一套严格规范、科学实用的运行管理制度。在站点管理上，制定设备管理、人员管理、资金管理、教学管理、教学评估等制度，通过制度来管人管事，使远教工作不断走向规范化。在教学组织上，增强学习内容的针对性，分时段、分层次组织学习，建立远教站点学习听课评课制度和教学信息月报制度，定期组织教学经验交流。在教学内容的安排上，增强教学的实用性，重点加强党的知识、保持共产党员先进性、农村实用技术、致富信息、群众喜闻乐见的文艺节目等方面的内容，努力让广大学习对象感兴趣、学得进、用得着。 三是充分发挥乡镇在教学管理上的主导作用。乡镇除了确定专人分管远教工作以外，还要切实履行以乡（镇）党委书记为组长的远教领导小组职责，确定1-2名远教专（兼）职干部，负责本乡镇站点的运行管理，搞好本乡镇内村级远教站点教学管理的指导督查工作。四是紧密结合第三批保持共产党员先进性教育活动的实际，发挥好远教站点的作用。第三批先进性教育重点在农村，各站点要结合先进性教育活动的开展，制订好学习计划，明确学习任务，合理安排学习内容，确保教育活动取得成效。五是合理保护广大农村党员利用网络进行学习的积极性。在远教管理员的指导下，利用站点设备，每月每天合理安排个性化学习时间和学习内容，面向广大农村党员开放，积极引导他们学习网络知识，把远教站点微机学习室建成“绿色网吧”。
四、学用结合，转化了成果
全县各站点充分发挥远程教育信息流的优势，积极组织农村党员、乡镇干部开展农村实用技术培训活动，力求使教育成果得以转化。
一是抓好教学资源的开发。县远教中心根据实际需要牵头抓总，把农业、科技、教育、卫生、司法、文体、民政等政府职能部门的教学资源整合起来，大力开发贴近农业、农村、农民的特色课件，完善和丰富远程教育教学内容，扩大信息量，努力形成相互贯通、上下联动的教学资源开发协作网。同时建立上级指导和学员要求相结合的教学资源开发体系。县远教办综合各种情况量对各站点教学进行指导，推荐相关的教学资源用于教学，建立稳定的教学信息反馈系统，及时收集农民群众想要学习的内容， 共2页,当前第1页12
二是着眼农村实用基础科技，使党员干部群众学得会。从远程教育课件中精选一些符合当地实情、通俗易懂的作为必学内容，进行推广。对一些符合实情，群众又难以接受的，聘请农业、林业、农机等涉农部门配合，组织成立支农技术服务，对广大农村党员进行科普教育、市场经济知识培训等。
三是找准远程教育工作和农业重点技术推广的有机结合，使农民党员干部群众用得上。在广大农民群众传播传统农业技术知识的基础上，结合农业产业结构调整，对新型农业、特色农业技术知识、动物疾病防疫及计划生育知识等信息技术，因地制宜地分乡镇对农村党员干部群众进行培训,为农民群众服务。据统计，全县有7000余农民党员参加了学习教育，近40000余人次农村致富信息进行了咨询学习。200余个种养大户、50余个党员科技示范户从中得到了实实在在的实惠，带动了全县农村党员群众学科技、用科技的热潮
三、存在的主要问题及原因
一年来，在大家的共同努力下我县农村党员干部现代远程教育工作取得了良好的效果，也积累了一定的经验。但我们清醒地认识到工作中还存在一些问题和不足：
1、思想认识不高。部分基层党员干部认为目前开展这项工作太超前，农村党员干部和人民群众的素质跟不上，条件不具备，害怕加重群众负担，成为形式主义，对远教工作能否长期、有效地开展下去，心存疑虑。
2、建设资金不足。按照中央要求，开展农村党员干部现代远程教育工作不能增加基层和农民群众的负担，建站经费由中央、省、市、县（区）各级财政分担。但站点运行需要添置的配套设备和工作经费很难得到保障。全镇所有的站点，绝大多数是一室多用，既是教室、又是会议室、活动室。各村级站点均条件简陋，绝大多数没有安装防盗门窗，没有防盗报警系统，又没有专人把守，安全隐患极大。究其根本原因就是资金短缺，投入不足。
3、技术管理人员缺乏。由于农村经济条件的制约和大量优秀青年的劳务输出，懂管理、会电脑操作的人才十分缺乏。目前，一些村级站点的操作人员大多数是兼职的，日常事务较多。虽然县、乡两级对这些操作人员进行了集中培训，但是由于这些同志以前对远教设备接触不多，基础较差，部分管理人员对设备的操作还不熟练，
4、远程教育教学资源相对贫乏。据了解，农民群众对党的方针政策、思想政治教育、致富信息、技能培训、卫生文娱等节目都有强烈的需求，特别是对致富信息、技能培训很感兴趣。目前，教学资源主要来自于“天网”、“地网”这两大块。“天网”主要是接收中央的远教节目频道，内容很丰富，但适合地方的节目不是很多。互联网上的资源虽然很丰富，但全县许多村级站点都没有上宽带网，暂时发挥不了作用。
5、站点建设的工作量还相当大。全县 个村只建立 个远程教育站点，其余 个村还没有条件建立站点，使得这一部分党员干部、群众基本上没有参加学习培训的机会。
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