在2011年我本着“巩固优势，稳步发展”的原则，在这一年来做了能上能下下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。Www.zoNgJIEFanWEN.cOM
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
医院科室主任工作总结 一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：
一、主要成绩：
1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作，医院XX年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。
二、 存在问题：
1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。
5、本年度制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。
6、门诊学习风气不足，撰写论文较少，此方面有待进一步加强。
总之，在XX年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使门诊工作安全平稳的进行，为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度，以更好的服务于广大病员群众。
（1）（2）
2009年医院纠风工作总结
上半年，医院党委按照党风廉政建设责任制的规定，把纠风医药购销不正之风专项治理工作作为重中之重，全面落实药品集中招标采购，坚持标本兼治，纠建并举，强化监督检查和狠抓落实各项措施，取得了一定的成效。
一、健全领导机构，落实一把手负责制
医院按照“谁主管，谁负责”的原则，坚持“一把手”负总责，分管领导直接负责，明确责任和分工。院领导与各科室负责人签订纠风责任书，各科室把责任任务同每个职工工作职责和任务相结合，经常召开会议讨论，明确工作目标和要求，把纠风工作与医药、业务、行政管理工作一起部署、一起落实、一起检查。
二、加强宣传教育，提高思想认识，促进医德医风转变
医院认真组织广大干部职工学习中央《关于治理商业贿赂专项工作的意见》、地区《关于开展治理商业贿赂专项工作实施方案》和《反不正当竞争法》、《公民道德建设实施纲要》、《医务人员道德规范及实施办法》以及全区医务人员“十不准”规定等内容，进一步明确专项治理工作的意义、目标任务、工作举措以及相应政策规定。同时，通过悬挂横幅、制作板报、印发简报等多种形式，加大治理商业贿赂专项工作宣传力度，阐明政策，晓以利害，正确引导，广泛宣传中央关于治理商业贿赂的部署要求和有关法律法规，强化职业道德教育、法制教育和警示教育，使广大人员认清了商业贿赂的严重性和危害性。此外，在公布医院治理商业贿赂举报电话，在医院门诊楼和病房楼分别设立治理商业贿赂举报箱,同时还设立医院院务公开栏，提高了工作透明度。专项治理工作宣传发动面不留死角，全院广大干部职工人人皆知，提高了积极参与专项治理工作的自觉性和主动性，在全院营造了良好的氛围。
三、认真落实《医院管理评价指标体系》，强化管理，狠抓各项措施落实
1、根据卫生部、国家中医药管理局有关通知，医院全面开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格对基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，进一步完善了病人投诉处理制度。
2、坚持院务公开制度，实行药品价格，检查服务项目、收费标准公示，坚持医疗服务承诺、专家坐诊制度及导医服务制度，对各项工作开展情况，工作检查情况，通过公示栏进行公开，继续实行“住院费用每日清单制”和“病人选择医生、选择护士制度”，受到群众的表扬不计其数，各族群众普遍反映，现在就诊条件、服务态度、医疗质量比前些年好的多。
3、提高服务意识，改善服务态度，构建和谐的医患关系
（1）健全、规范和落实了医患沟通的各项制度，召开“构建和谐医患关系”等内容的座谈会，进一步改善医患关系。每季度进行患者满意度调查，均在95％以上。
（2）建立了扶贫门诊和扶贫病床，按有关规定落实贫困人员各项优惠政策，减轻贫困人员就医负担。
（3）向患者介绍医院规章制度、科室就医范围、医务人员基本情况介绍、患者注意事项、患者的权利和义务等。
（4）为扩大患者的知情权、选择权，医务人员积极与患者沟通治疗方案、检查、用药等情况，并在使用科室公布大型检查、大额耗材收费标准和性能，以供患者选择。
5、加强财务管理，提高经济管理水平
（1）积极探索新形势下的医院经济运行管理模式，使经济分配全方位体现在科室综合目标、医疗质量、医德医风、行政管理等考核方面，并加大了科室监督执行力度。
（2）严格规范了药品、医疗设备、医用材料、各类物资和基建维修工程的集中招标议标采购和定点采购工作，制定和完善了各类物资招标采购工作制度。医院对医用耗材、骨科材料等进行了招标，做到了严格招标程序，增加采购透明度。对各种合同的签订和履行进行了全过程监督，切实控制了医疗成本，降低了病人医疗费用。今年4月通过集中招标采购方式购置了价值10.8万元的cr放射设备和价值4.85万元的心电图机。
（3）医院财务科完善各项规章制度，加强内部管理，严格财经纪律，严禁私设“小金库”，加强了内部审计工作。
6、严格医药费用管理，杜绝不合理收费
（1）严格执行了国家药品、医疗服务价格政策。
（2）通过多种方式如公示栏、价目表等，公示了医疗服务价格、药品和医用耗材的价格。全面实行了门诊、住院病人“一日费用清单制”。
（3）加大对临床合理用药的监测、控制力度。成立了临床用药监控管理领导小组，制定了各科用药限量指标；建立临床用药督导制度，组织专家小组依据有关规定，对抗菌药物临床应用情况进行督导和调查。坚持抽查药品使用情况，对不合理用药及时进行警告、停用和查处，公布全院抗生素使用情况。
7、加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风
（1）建立健全了行业作风建设和医德医风教育组织机构和工作职责，加强了医德医风教育。
（2）加大宣传教育力度，通过动员会、周会、宣传栏和院讯传达中央、自治区、地委重要会议精神，宣传卫生部“八不准”、自治区卫生厅“十不准”以及医院纠风工作安排。
共2页,当前第1页12
（3）建立健全了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺制。
（4）建立了患者投诉(来信来访)接待、处理制度，并向社会公开，投诉电话和举报箱；建立健全了医疗纠风(投诉)处理流程和预警机制。
（5）严格检查和考核。通过检查和考核，及时发现纠风工作中存在的问题和不足，责令相关科室和部门提出整改措施，并落实到位，以保证纠风工作的顺利进行。
（6）加大了查处力度，凡违反医德医风规定、卫生部“八不准”、自治区卫生厅“十不准”要求和医院对社会公开承诺的，将按医院奖罚规定严肃处理。
（7）严格执行治理商业贿赂的各项工作制度，加强对设备采购、药品采购、财务、人事等敏感岗位人员的监管力度，按层次、管理权限进行了廉政谈话，并将治理商业贿赂作为主要内容进行了重点谈话和提醒。
8、进一步完善医师三级查房制度，抓紧会诊制度，提高诊断质量，提高了医疗效果。在各科室推行卫生厅下发的新的病历书写规范，基本实现了病历的规范达标。抓紧专科建设，加强科室专病专项治疗，做到具有专人专药。大力提倡和鼓励各科室发挥好维吾尔医特色、用维吾尔医药、以维吾尔医院理论看病。抓紧对护士的基础理论、基础知识、基础操作教育、实施考试制度，提高全体护士业务水平，全面实施了整体护理工作。
四、存在的问题：
1、个别医护人员服务态度生、冷、硬的现象时有发生，责任心有待进一步提高，医德医风建设需进一步加强。
2、个别医护人员在诊疗、护理过程中，有简化医疗技术规程和要求的现象。
###地区维吾尔医医院
二〇〇八年六月二十三日
共2页,当前第2页12 From:https://www.zongjiefanwen.com/Article/gzzj/danwei/201205/17054.html