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儿科轮转小结2篇

来源: 医院工作总结 

忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科.儿科分为儿内,儿外,一共4周时间.首先去的是儿内.第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友.整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿.曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见).而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分.因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染.在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白.并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加.一天的补液,常会打上好几次头皮针.我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月.后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的我出科的事情了.内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了.整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起内科,外科就要清净多了.儿外主要收治的是开包皮的孩子.我就看见1个孩子是车祸住院的.在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的.当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下.到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了.而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊.给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩.男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙.后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差).有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了.我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢.有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的.现在,也不知道他的情况怎么样立刻.整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变.
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧!

儿科轮转小结(2):

 
1、植物神经调节不稳定 (交感神经兴奋)---生理性 心律失常:好发于6~8、10、14岁儿童

2、血压越高、心跳越慢 ?

3、电轴偏:

(1)心脏大

(2)传导阻滞

(3)瘦长型

4、川崎病:发热反复:(1)再次丙球;(2)激素

冠脉/主动脉 < 0.17

冠脉正常值: <2y者 < 0.25 ; >2y者 < 0.3

5、窦性心动过缓:小心脏综合征,家族性,动态心电图

6、先天性心脏病:室间隔缺损 (缺损的大小需与主动脉内径比较)

室缺/ao : > 1/2 大型;1/2~1/3 中型;<1/3 小型。WwW.ZONGjiefanweN.Com

膜部缺损:无明显症状 可随访至学龄前;

基部缺损:治愈率高,90%以上;

室上嵴型/肺动脉瓣下:提倡<1周岁手术;无自愈倾向,尽早手术 [1][2]

若感染控制后 spo2 仍低,需导管评估(肺阻力)能否手术,essenmenger syn 早期

波生坦 内皮受体拮抗剂

7、左→右分流:肺血多

右→左分流:肺血正常或减少

8、复杂先心:tga/dorv

spo2 >70%即可,提倡低氧、pda依赖型,不吸氧

pda 出生后即有紫绀; f4 渐进性 紫绀;

紫绀:(1)肺源性:需吸氧;

(2)心源性:pda依赖型,不主张吸氧,否则高氧可致pda关闭;

tga 可随访至 年龄大点、2~3岁手术较合适;但dorv ……

9、先心 的 并发症:

(1)肺炎

(2)心力衰竭

(3)感染性心内膜炎:体温反复、esr升高(但心功能不全者 不高)

10、限制性心肌病:心胸比↑,ekg广泛st-t改变、缺血;心超:心包膜厚度+心室舒张功能

鉴别:心肌病(1)扩张型:收缩功能障碍;

(2)肥厚型:舒张功能障碍;

(3)限制性:舒张功能障碍;

缩窄性心包炎:

11、限制性心肌病和缩窄性心包炎的鉴别:

(1)前者心肌厚(内膜厚); 后者 心包厚;

(2)前者心肌损害,st-t改变,st↑; 后者 st-t不改变;

(3)前者心脏外形可有改变; 后者 心脏外形 不改变;

(4)前者 回流障碍 后者晚期回流障碍:肝大、四肢浮肿;

(5)前者 起病隐袭,2~3年后出现症状; 后者

(6)mri表现:前者心肌内膜厚; 后者 心包厚

备注:肥厚型心肌病:心肌厚,但为中层厚;

硝苯吡啶:舒张 10mg/片,0.2~0.3mg/kg。

 

12、稳可信的不良反应:(1)真菌感染;(2)肝肾功能损害;(3)凝血功能障碍(可予vit k1 5mg 肌注)

13、v3、v4 生后5~7天、5~7岁 t波 生理性倒置 : 幼稚型 t波

14、病毒性心肌炎(急性期):

(1)cd4/cd8 ↓

(2)ckmb ↑

(3)24小时早搏,心率增快

15、良性早搏: dkg 偶发早搏,晚上最低心率不快;有过病毒感染,肌酶↑,心超无心脏扩大。

鉴别:(1)心肌炎

(2)离子、电解质紊乱:

(3)交感神经兴奋(植物神经功能紊乱)

(4)上感后肌炎

16、室上速 大多 心率不是很快;多为心肌炎、电解质紊乱、地高辛中毒相关性。

特发性室速血流动力学改变与 室上速 相似。

17、胸腺肽α1 :1.6~3.2mg 皮下注射

基泰(140元/支)(国产的日达仙)

(日达仙 900元/支)

增加 cd4+ 细胞数;减少cd4+/cd8+细胞凋亡;增强nk细胞活性;

1 2


医院儿科医师2012年工作总结

一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我,一年来认真努力的工作,今年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到最好的发展的.在来年年里,继续坚持!

一.思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,拒绝商业回扣行为,严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想!

二.在分管院长的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。理论与实践相结合,出色完成临床各项诊疗任务。

三.工作业绩与上年相比,门诊人次有所增加。日间诊疗业务有所提高;学习掌握儿科各项诊疗技术。认真执行国家基本药物目录制度,使用基本药物,满足病人需求的同时减低就医成本。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。

作为一名医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!


儿科主任工作总结

  本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
  一、端正工作态度,热情为患者服务。
  在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.
  二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。
  参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
  三、严格要求自己。
  在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
  以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年

我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  儿科医生工作总结的延伸内容:什么是工作总结,如何写工作总结?及工作总结写作的要点

  工作总结是对一段时间来所做的工作进行分析研究,肯定成绩,找出问题,把这些用文字表述出来,就叫做工作总结。
  工作总结既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程。通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便发扬成绩,克服缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。(1)(2)



  工作总结写作要点:
  工作总结分为部门总结,个人总结。要用第一人称。即要从本单位、本部门的角度来撰写。表达方式以叙述、议论为主,说明为辅,可以夹叙夹议说。
  总结要写得有理论价值。一方面,要抓主要矛盾,无论谈成绩或谈存在问题,都不要面面俱到。另一方面,对主要矛盾要进行深入细致的分析,谈成绩要写清怎么做的,为什么这样做,效果如何,经验是什么;谈存在问题,要写清是什么问题,为什么会出现这种问题,其性质是什么,教训是什么。这样的总结,才能对前一段的工作有所反思,并由感性认识上升到理性认识。

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