一、基本情况
截止1——5月统计：职工总数359人。其中：在职职工254人，离退休职工105人（含陶村、冒合卫生院并入13人）。
工作人员结构：卫生技术人员总数220人，占86。6%，工勤人员34人，占13.4%。
职称结构：获专业技术职称人员总数217人。其中：正高级职称1人，占0.4%，副高级职称5人，占2.3%，中级职称94人，占43.3%，初级职称117人，占53.9%，未获专业技术职称人员3人。
编制病床175张，实际开放病床250张。
二、 主要工作
（一） 坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
半年来，医院领导班子带领全院职工励精图治，开拓进取，使医院的各项工作有了长足的发展。
1、加强思想政治工作，树立为人民服务的思想意识
我院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合党总支开展的“保持共产党员先进性教育”活动，“树白衣天使形象”实施方案，开展体现党员先进性，全心全意为人民服务活动。WwW.zongjiefANwen.cOM在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习邓小平党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务观点。与此同时，以“爱院如家”为主线，开展文明单位建设，有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。5.12国际护士节医院组织以“立足本职，共创和谐社会”为主题的演讲比赛，激发医护人员爱岗敬岗的工作热情，提倡爱岗敬业精神，努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感，教育医务人员增强以病人为中心的服务意识。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系
我院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见痤谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》，加大了考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系
为提高医疗服务质量，我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供全方位的优质服务。加强了导医咨询服务，为患者免费提供开水，免费测血压，院内门诊、住院处悬挂分科示意图，医保病人就医流程示意图，便于指引病人就医，各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片，规定医生挂牌服务，以利于病人选择医生就诊，开展下基层农村巡回医疗工作。公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费。设立文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺，置医院工作于患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式，让来我院诊疗的群众都能受到健康教育，以上举措，受到群众和社会的好评。
（二）深化医院改革，促进医院发展
为适应医疗卫生改革，促进医院快速发展。我院进一步深化人事制度和分配制度的改革，以激发职工的积极性和创造性。在人事制度改革方面，继续实行院科两级聘任制，聘任中实行双向选择，公平竞争、公开聘任、竞争上岗，真正做到职务能上能下，待遇能高能低，增强职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性。分配制度改革方面，为了体现按劳分配制度，本着重实绩、重贡献，向临床一线人员和艰苦岗位倾斜，采取经济指标与奖金挂钩，坚持多劳多得的原则，形成奖优罚劣、奖勤罚懒的分配激励机制。与此同时，对后勤体制进行调整，各部门按需设岗、设岗定责、以岗定人，各岗位签定目标责任书，逐步实行指标管理向服务付费过渡，经费指标与个人利益挂钩。通过改革，转变了工作作风，增强了职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性，调动了职工积极性，使医院工作出现了新局面。
（三）加强医院管理，促进内涵建设
1、加强医院的基础管理，为患者就医提供可靠的医疗保障
为确保医疗质量和医疗安全，我院按照二级甲等医院的要求，修订和完善了各项医疗管理制度，制订下发了《医疗规范化管理制度》、《病历规范化管理方案》等制度，抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，请专家讲课，组织多层次的教育，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。
在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内外先进医疗设备。积极实施利用德国政府贷款（172万欧元）购置医疗设备和整体迁建医院项目。目前，医院利用德国政府贷款购置医疗设备评标、招标工作已由中机国际招标公司组织进行，传染病科已开始建设，医院整体迁建项目前期工程已基本结束，正在积极筹集启动资金。先进设备的引进和基础设施的建设将为患者诊断、检查提供质量保证，保证临床医技的需要，促进技术的更新和质量的提高，使设施与服务水平与广大患者需求相适应。 共4页,当前第1页1234
加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行《药品管理法》，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招（跟）标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。
2、加强人才培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量
我院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，建立健全了《人才培养计划》和《业务学习制度》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新
项目的引进和开展。
3、加强和完善计算机系统，为医院科学化、规范化管理提供可靠和保证
我院投资开发了门诊、住院收费和门诊、住院、库房管理等计算机软件系统。实行微机管理，一是增加了各种数据的准确率，提高了工作效率；二是实行患者门诊ic刷卡，患者可随时查阅自己的经费支出和用药情况，同时也增加了收费透明度，为医院管理工作提供了保证，使医院向科学化管理迈进了一大步。
(四)各项工作完成情况
主要工作数量及医疗指标完成 （1—5月统计）
项 目 完 成 情 况
门诊就诊人数 43851人次
住院病人数 4222人次
出院病人数 4231人次
各种手术 479例
计划生育手术 129例
门诊诊断与出院诊断符合率 77.12%
治愈、好转率 93.31%
危重病人抢救成功率 89.93%
病房抢救成功率 93.25%
手术前后诊断符合率 94.7%
无菌切口感染率 0
住院产妇死亡率 0
活产新生儿死亡率 0.21%
x片摄片合格率 90.15%
病床使用率 85.88%
年责任医疗事故发生数 0
各项护理质控指标完成情况
（1—5月统计）
项 目 标 准 达标值
特护、一级护理合格率 ≥90% 99.36%
基础护理合格率 ≥90% 99.03%
护理文件书写合格率 ≥95% 99.13%
急救物品完好率 100% 100%
无菌物品完好率 100% 100%
护理技术操作合格率 ≥95% 98.95%
病人对护理工作满意率 ≥80% 100%
褥疮发生率 0 0
肌肉注射化脓率 0 0
年事故发生率 0 0
控感、预防保健工作情况
（1—5月统计）
项 目 指 标 完成情况
疫情报告填写合格 ≥95% 97.8%
传染病登记合格 ≥95% 100%
传染病漏报率 ≤1% 0
消毒物品合格率 100% 100%
一人一针一管一灭菌执行率 100% 100%
无菌切口感染率 0 0
院内感染发病率 ≤8% 0.09%
院内感染漏报率 ≤20% 0
血液管理——积极贯彻落实《中华人民共和国献血法》及《实施条例 》，提高临床用血水平，确保医疗用血安全，血库有专人负责，有健全的管理制度。1—4月份共用血438单位，用血安全率达100%。
继续教育工作——医院重视人才培养和新技术的应用，不断提高医疗技术水平。今年上半年，请上级医院专家来院讲课5次，指导开展手术11次，参加各种短期学习班36人次，组织业务学习8次，职工积极撰写学术论文，在国家级刊物上发表2篇，开展新技术、新项目3项，外出进修学习10人次。
临床带教和指导基层卫生院工作——接收昆明医学院实习生和红河卫校实习生共67人，接收乡镇卫生院进修人员2人，到乡镇卫生院指导工作25人次，各类人员健康体检746人，下乡巡回医疗30人次。
信息工作——加强和完善门诊、住院、库房管理计算机系统，病案按省卫生厅统一布置，根据《中国卫生统计调查制度》病案首页管理制度及icd—10的要求实行相关报表的升级改版，为医院科学管理提供保证。
工会工作——发挥医院工会组织的作用，保证工会领导班子参政议政，为深化医院改革献计献策，坚持职工代表大会制度，推行院务公开，加强民主管理，带邻职工积极参与精神文明建设活动，并利用节假日开展群众喜闻乐见的文娱体育活动，丰富职工业余文化生活，富教于乐。开展职工生日问候致贺活动，慰问患病困难职工，组织参加职工医疗互助活动，使职工切实感到党的温暖，增强职工凝聚力，为推进医院精神文明建设起到积极的作用。 共4页,当前第2页1234
后勤工作——后勤切实围绕临床一线开展工作，树立“一切为一线，一切为临床”的观念。财务认真执行财务工作制度，严格执行医疗收费标准，积极参与医疗成本核算管理，完成了业务收支、预算、经济核算工作。1—4月份经济收入769.8万元。总务人员落实岗位责任制，签定岗位目标责任书，做到下修下送为一线，为临床一线提供服务和保障。
三、 存在的问题
1．人才缺乏，技术发展缓慢
目前，医院人才断层，专业技术人员不足，退休人员增多（陶村、冒合卫生院撤销并入13人），老龄化与年轻化比例不平衡，由于财政拨给医院的人头工资少，只占职工工资总额的13%，87%的工资部份需要在职职工创收才能保证。因此，在职医护人员只有加班加点，超劳服务，增加收入。工作人员只忙于应付日常医疗工作，继续医学教育计划难以落实，人才缺乏，带来医院技术发展滞后，部份学科建设缺乏带头人，专科特色无法开展，这些因素对医院作为全县医疗技术指导中心实为不利。
2．资金缺乏，严重影响医院的建设和发展
由于石屏县为省级贫困县，财政收入少，政府对卫生投入不足，医院基础建设、医疗设备的购置与更新缺乏经济支撑。医院基础设施差，业务用房不足，危房率高（住院楼经城建部门鉴定已成危房），严重威胁着医生及患者的安全，并且病床设置不规范，已无拓展空间，需整体迁建。《医院整体迁建一期工程建设项目可行性研究报告》已经省计委批复，但缺启动资金。利用德国政府贷款（172万欧元）购置的医疗设备无房屋安置，严重制约着医院的建设和发展，致使医院应付突发事件的能力弱，极不适应当前经济社会的发展，鉴于医院存在的困难，为改善医院的基础设施建设，满足人民群众日益增长的医疗需求。因此，恳请政府给予大力支持，把离退休人员工资纳入财政供养，加大对医院的资金投入，使医院传染病科建设及整体迁建医院能尽快建成投入使用。
3．医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性
随着医疗纠纷的逐年上升，医疗风险增大，应结合实际，分析医疗纠纷的特点，提高医务人员工作责任心，提高防范医疗事故的自觉性，健全和完善医疗质量管理制度，做到依法行医，既要用法律规范我们的医护活动，又要用法律维护医务工作者的合法权益，提高医疗服务质量。
4．少数医务人员医德观念淡薄
尽管医院长期把行风建设作为一项重要工作来抓，建立了制度和措施，但仍有个别职工，由于不加强学习，思想觉悟低，责任心不强，影响了医疗服务质量。因此，要今后的工作中，要强化职业道德教育，加大对医德医风的管理力度，促进行风建设工作。
XX年下半年工作要点
XX年下半年，医院工作要以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作：
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动。
2．加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树
立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。
3．党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1．完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。
2.继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。
3.继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。
4.健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。
三 、业务工作
1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质
硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生
近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。 共4页,当前第3页1234
3.在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行，设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束，现已动工建设；整体迁建医院前期工程已基本完成，但缺启动资金，目前，医院正多渠道筹集资金，争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用，以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革，实行全员聘任制,竞争上岗，绩效挂钩，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度，加强物资管理，做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，保证“三下、 三通”，让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境，良好的就医条件，加强医院基础设施建设，美化绿化医院环境，改善院容院貌。
4.加强安全消防工作，防止安全事故。
xxxxx人民医院
XX年六月八日 共4页,当前第4页1234
县人民医院年度工作总结 x年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行中省市卫生工作会议精神，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增强综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，“以病人为中心，以医疗质量为核心，构建和谐医患关系，创建成功三级乙等医院”为工作目标，通过加强内涵建设、创新工作机制，强化内部管理，不断提升医疗服务水平，确保医疗安全，抢抓机遇，千方百计抓好门诊住院综合楼建设，抓好医院升级达标工作，有力地促进了我院全面协调可持续发展。全院职工在提高医疗质量、改善就医设施、提升服务水平、优化服务流程、推动行风建设等方面团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作。现将一年来工作总结如下：
一、完成主要目标任务情况：
（一）、业务指标：
1、门、急诊工作：
（二）、业务收入：
二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展
（一）不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障
1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。
我院认真贯彻落实党的xx大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。
一是进一步加强党支部建设。严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。二是强化党员管理和服务。认真做好新党员的培养发展工作，全年培训入党积极分子30名，发展新党员15名，预备党员转正16名，开展党员奉献日活动2次。三是根据中省市关于进一步深化“创先争优”活动安排，结合我院创“三乙”工作实际，制定了《贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动工作方案》，结合创建工作，深层次发现和挖掘在医疗服务过程中还不能够满足群众及医院发展需求的层面，进一步进行整改和完善。
2、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。
（二）以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展 “医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创 “三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
『 1 』『 2 』『 3 』『 4 』『 5 』『 6 』
（2）对照创建 “三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育。
今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“ 如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。
（4）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。
一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）认真落实三级医师查房制度。
三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。
围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。
（7）加强了临床用血管理工作。
为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，减少了病人用血流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程。在严格掌握输血指征的前提下，全年输血量较去年有所控制，但成份输血率较去年有所提高，无一例输血差错事故发生。
（8）加强护理质量控制，提高了临床护理质量。
一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实护理措施，重点加强了新病人及危重病人的巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《四川省病历书写基本规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季度组织全院护理质量交叉检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时整改，并兑现奖惩。积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在省市检查验收中多次获得专家的好评。 《1》《2》《3》《4》《5》《6》
（9）加强院前急救工作，提高了急诊工作水平，急诊急救能力得到大幅度提升。
今年，医院加强了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，进行了院前急救知识培训和考核，提高了医护人员院前抢救诊断水平。在紧急救援中，第一时间出诊、及时救治，绿色通道畅通，出色的完成了急诊救治任务，为我县急诊医疗服务起到了重要作用。
（10）加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。
各科均能按医院要求严格执行院感管理规范，按时做好院感监测工作，并按规定及时上报传染病疫情，全年共报告疫情2,010人次，有效防控医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全。特别是对手足口病、红眼病等的救治工作中，我院配备了足量高质的防护用品及消毒药械，加强了医务人员自我防护工作。完善了院感监测制度，院感监测1,236件次，全员各层次的培训合格率达100%。加强了合理用药监管及医疗废物、消毒药械及一次性医疗用品的全程管理。加大了医院感染全面监测，为质量持续改进提供可靠依据，对住院部重点单元进行了细菌学监测，确保医院感染率、传染病漏报率较去年同期明显下降。加强消毒灭菌工作的监测，2011年全院院内感染率为0.37%,与上年同比减少 院感现患率调查率100%，现患率1.44%。无菌手术切口感染率＜0.1％，医疗器械消毒灭菌合格率100％，基本实现医用垃圾无害化处理。
根据《医疗废物管理条例》及有关规定，建立健全了医疗废物管理的规章制度，认真做好医疗废物的分类、收集工作，并统一进行集中处置，确保了医疗废物的安全、有序管理。全年无医院感染流行及医院废物遗失事件发生。
11、不断强化妇幼卫生工作。
医院高度重视妇幼卫生工作，严格执行爱婴医院《全球标准》，巩固和发展爱婴医院创建成果，全面实行母婴同室、母乳喂养。新生儿母乳喂养率达98%，孕产妇产前hiv(艾滋病)监测率为100%，新生儿疾病筛查85%，全年无孕产妇死亡，无产褥感染发生。
12、健康有序的开展医保农合工作。
今年，医院加大新农合政策执行力度，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则，认真贯彻基本药物制度，努力提高报付率，严格要求医务人员履行告知义务，对自费药品和自费检查项目必须经病员签字确认方可运用，使病人的知情权得以保证。严格执行县农合办规定的“三限”原则。对参合病员的用药情况规定了比例，全力维护患者利益；强化相关保险基金的管理使用，严格把关，认真审核。在票据审查上，切实做到实事求是，坚持原则，一视同仁，确保医保基金不流失、不套取。其次是严格规范管理。制作了药品价格公示栏及宣传栏10余块，并做到及时公示，确保病员的知情权，使党的惠民政策惠及每一个病人。全年共为7,225人次住院医保病员报销医药费用3,153.9万元，为10,971人次住院农合病员报销医药费用3,942.2万元，报付比例较上年度大幅度提高。
（三）突出重点，优化流程，确保医疗护理服务质量稳步提高
1、积极倡导人性化服务，持续优化服务流程，想方设法提供便民措施。
为了给患者提供良好的就医环境，我院换位思考，先后推行了多项便民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评。医院投诉明显减少，信访表扬明显增多。 【1】【2】【3】【4】【5】【6】
一是不断优化病人就诊流程，新开通了门诊电子处方取药系统；购买了钼靶机，对于乳腺肿瘤疾病的早发现、早治疗、减少病员负担起了积极作用；b超室启用了第二台b超机；胃镜室实行周末不休等措施，进一步方便了患者就医，营造了快捷、合理、有序的就诊环境。二是进一步优化专家门诊，新组建了门诊护理组，增设了门诊输液室，充分发挥我院综合医院的优势，完善患者输液环境，满足就诊患者要求。
2、培训力度不断加强。
我院根据创建“三级乙等医院”的具体要求，组织全院医护人员进行“三基”培训与考核。积极利用华西医院远程教育系统，开展业务讲座，努力提升专业知识水平，进一步加强学术交流，营造了良好的学术氛围。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。今年，请上级医院专家来院讲课8次，参加各种短期学习班168人次，组织业务学习12次，远程学习200余次。职工积极撰写学术论文，在国家级刊物上发表25篇，在省级刊物上发表21篇。外出进修学习17人次。接收成都中医药大学、川北医学院、成都医学院实习生和遂宁卫校、万州卫校、成都铁路卫校实习生共265人。各类人员健康体检13,500多人。省级科研课题、市级科研课题各一项，县级科研课题2项。
（四）、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例。
近年来，我院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一年来，我们将部分价格高，有普通药可以替代的新药品种清理出药架，对使用量大、金额多的药品进行了招标采购，有效降低了药品价格，让利于病人。同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，医院财力明显增强，经济状况逐步进入良性循环轨道，社会对医院价格的满意度逐渐提高。
三、科学应对，全力防控，彰显社会责任
（一）沉着应对，妥善处理公共卫生事件。
在今年“手足口病”和“红眼病”防控、金华车祸救治工作中，医院启动了应急预案，对病情较重的患者实行专家组会诊制度。特别是在红眼病防控形势比较严峻的情况下，医院全力做好防控工作。一是建立领导组织，明确任务。及时制定《红眼病防治工作预案》，医院领导多次组织现场办公，促进工作落实，并接受卫生局和疾控中心的多次督导。二是抓好培训工作，开展技术演练。医院组织专业医疗救治专家到省厅接受培训，并对全院医护人员特别是重点科室医护人员进行了培训和讲座，使医护人员做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。三是规范发热门诊，按照标准完善预检分诊、护送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院内交叉感染。 [1][2][3][4][5][6]
（二）加强合作，着力开展卫生强基工程。
根据卫生强基工程要求，我院与全县多家乡镇卫生院签定了帮扶协议。不定期组织相关专业的专家到帮扶医院查房、会诊、培训等，为帮扶医院专业技术人员提供进修、培训机会，有力的提高了基层卫生队伍的业务水平。全年共接收乡镇卫生院进修人员14人，派出专家70余人次，下乡巡回医疗查房300余人次，为当地老百姓带去方便和实惠。
（三）强抓落实，惠民服务深入推进。
一是强力推行单病种质量与费用控制，同时做好“白内障复明工程”等惠民活动，严格落实各项惠民政策，切实为困难患者着想，降低或减免医疗费用万余元。二是强化对“三无”病人的管理，体现公立医院的公益性质。全年共收治“三无”病人20余人次，其中较重的“三无”病人、特困病人4人，共花费约15万余元。
四、继续完善内部管理，提高管理服务水平
（一）优化管理流程，注重培训学习交流。
加强职能科室行政夜查房制度，每天由一名副院级领导带班处理当天的应急工作，增强了对医疗质量管理和突发事件的应对能力。组织中层干部赴省内部分医院参观学习，参加管理知识培训，进一步增加了中层干部的团队意识和合作意识。完善了人事档案管理工作，接受了市县组织部领导的检查验收，达到了相应的工作标准。规范财务流程，严格执行各项财务制度和纪律，规范财务管理和工作流程，正确行使财务部门职能和工作职责，圆满完成日常财务收支管理工作。
（二）完善后勤保卫职能，建设平安医院。
医院根据县委、县政府和卫生局要求，深入实施固本强基维稳工程，制定了实施细则和工作要点，努力做到情况早掌握、问题早发现、矛盾早化解。医院与各科室签定了目标责任书，建立和完善矛盾纠纷排查调处制度，完善内保工作体系，努力建设平安医院。
（三）加强普法教育，积极参与社会治安综合治理，认真抓好综合治理工作。
我院把普法工作摆上重要议事日程，制定了普法学习计划。圆满完成了上级规定的普法教育学习任务。医院认真贯彻落实省、市、县政法综治工作会议精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。坚持了每月一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，一年来医院的公共秩序、社会治安较以前有明显改观，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。
五、卫校工作
2011年，卫校严格按照年度工作目标，认真开展教育教学工作。目前，卫校学生总人数1,720余人。其中，全日制中专1,050余人，成人大专、本科学历教育670余人。护理中专就业率100%，中医专业为90%以上。今年招生444余人。教学综合楼的改扩建项目已经发改委批复立项，目前，正在设计方案，预计将于明年动工修建。
六、重点工程
我院抢抓机遇，积极实施门诊住院综合楼扩建工程项目。为保证大楼的顺利施工，医院多次组织相关人员召开现场办公会，统一思想、明确任务、精心协调、规范施工。积极主动与各级主管部门和承建单位沟通协商，广泛征求各方面意见和建议，进一步凝聚力量，科学施工，确保工程建设的顺利进行。目前，该楼主体工程已经竣工验收，正进入专业工程的招标工作程序，预计将于2011年竣工投入使用。届时，将大大改善群众就医条件和医务人员的工作环境。
回顾二〇一〇年的工作，我们欣喜地看到：医疗质量的不断提高，正是严格管理不断规范的结果；各学科的快速发展，正是构筑学习平台激励人才创新的凝结；门诊住院综合楼扩建工程的建设，将实现利用医院拓宽发展空间的良好开端；招标采购的透明公开，在实现医患双赢的基础上也建立起职工对医院的关心和对院领导的信任；服务质量的不断改进，使医院品牌得到广大患者及社会各界的认可。
2011年医院各项工作成绩的取得，是各级党委政府和卫生主管部门正确领导，社会各界大力支持的结果，是全院广大职工团结一心共同努力的结果。
在回顾工作、肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到工作中存在的不足和问题。特别是与省内同级医院相比，在人才建设、技术发展上还有较大的差距，医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节，“三级医师查房制度”有待进一步落实。在组织的例行检查中，多次发现病历书写、处方书写不规范，查房制度不落实等现象。
3、学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。
4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名科名医带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。
5、少数职工缺乏竞争意识和进取精神，不能适应医院市场化的客观需要，等、靠、要思想严重，经营意识、危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。
6、个别中层干部办事缺乏计划，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上尽人意。
二〇一一年是我院卫生事业持续发展十分重要的一年。我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以创建“三级乙等医院”作为我们的共同愿景，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，加快医院的发展。全院将做好门诊住院综合楼全面投入使用工作，竭尽全力创建国家“三级乙等医院”成功。
新的一年里，我们要以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，继续认真贯彻落实党的xx届五中全会重要精神，紧紧围绕创建国家“三级乙等医院”的发展战略，加强学科建设和人才队伍建设，全面提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌！为全面建设小康社会，保障百万射洪人民的身体健康做出新的更大的贡献，促进医院健康、持续、稳步地向前发展，力争早日建成国家三级乙等医院。
2009年县人民检察院先进性教育活动总结 从今年1月份开始，我院按照县委和上级院的统一部署，作为全县第一批参加保持共产党员先进性教育活动的单位，在县委和上级院的正确领导下，在县委督导组的具体指导下，紧密结合实际，坚持探索创新，以参与主体的广泛性、活动载体的新颖性、教育方式的多样性为特色，积极深入地开展具有检察特色的先进性教育活动。全院共有3个支部72名党员参加了此次教育活动，通过全院党员干警的共同努力，完成了学习动员、分析评议和整改提高三个阶段的各项任务。经县委督导组对我院的先进性教育开展情况进行群众满意度测评，满意率为98%，使我院的先进性教育真正成为“群众满意工程”。现将本院的活动开展情况总结如下： 一、认真抓好各阶段的活动开展 先进性教育活动开展以来，院党组高度重视，按照县委和上级院的要求，抓好各个阶段的工作，并把解决问题贯穿先进性教育活动的全过程，力求活动取得实效。 （一）学习动员阶段 一是加强领导，明确责任。自县委召开先进性教育活动第一次会议以后，我院党组立即召开专题会议，传达学习了县委和省、市检院的会议精神，对我院开展先进性教育活动进行了研究和部署，成立了以党组书记、检察长为组长的党员先进性教育活动领导小组，明确了“一把手”负责制，切实加强了领导。同时，明确了党组成员和各支部书记的职责，形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制，确保先进性教育活动扎实有效地开展。 二是广泛动员，深化认识。院党组把保持共产党员先进性教育活动作为一项全院性的重要工作来抓，及时召开全院干警大会，对我院的先进性教育活动进行动员，对此项工作作了全面的部署和深入发动，统一思想，深化认识，充分调动每个干警的积极性、主动性和自觉性。确保我院的先进性教育活动能够广泛深入地开展。 三是领导示范，当好表率。在开展党员先进性教育活动中，院党组坚持做到领导干部带头，先学一步，充分发挥领导干部的表率作用，党组成员坚持以普通党员的身份认真参加各支部的学习，坚持亲自动员、带头学习，各支部书记认真履行直接责任人的职责，抓好组织落实工作，结合实际工作，带头边学边改。 四是创新载体，形式多样。在学习教育活动中，我们创新学习载体，不断丰富学习内容。安排全体党员参观了“永嘉革命烈士纪念馆”，通过对革命先烈的瞻仰和革命事迹的深入了解，进一步坚定了共产党员的理想信念；组织人员开展扶贫慰问活动，进一步提高了党员先进性教育活动的针对性；充分利用网络和座谈会等各种途径，组织开展了以“检察官党员先进性具体要求”为主题的大讨论，明确检察机关共产党员保持先进性的具体要求；深入开展向李学生、周光荣等先进人物的学习，用这些先进事迹，增强保持共产党员先进性教育活动的说服力和感染力，激发了广大党员努力做到保持共产党员先进性与检察官本色的结合与统一。 五是结合实际，促进工作。在深入开展党员先进性教育活动中，我们十分注重学习教育与实际工作相结合，正确处理开展党员先进性教育活动与做好当前检察工作的关系，使检察工作与教育活动相互促进，共同发展，自觉做到“立检为公，执法为民”，努力提高正确履行法律监督职责的本领。 （二）分析评议阶段 一是开展再动员和再部署，不断提高认识。及时召开转段动员大会，动员党员干部加强对分析评议阶段的认识，对分析评议阶段工作做出了系统部署。各党支部也抓紧进行再动员和再部署，进一步提高认识，统一思想。通过深入学习发动，广大党员对分析评议阶段工作认识到位，行动迅速，参与积极，形成了良好的思想氛围。 二是形式多样，广泛征求意见。为充分发扬民主，坚持走群众路线，根据本院实际，从内容和形式上合理确定征求意见的范围，广泛征求党员和群众意见。舱倏骼嘧富?font face="times new roman">3个、个别谈话30余人次，向各乡镇单位及机关发放征求意见表215份、到14个单位上门征询意见，同时，利用本院的网络资源，在局域网上开辟意见箱等各种方式，全面深入地征集意见。通过以上方式，征求到各种意见和建议共19条，其中对班子集体的主要意见和建议有4个方面11条。最后，对征求到的意见进行认真汇总、梳理，分别整理出对党员个人、党组织和本院领导班子的意见，并进行如实反馈。 三是实事求是，认真撰写党性分析材料。以党支部为单位，要求党员干部和党员领导干部从实际出发，对照检察机关党员先进性的具体要求，按照“两个务必”和“八个坚持、八个反对”的要求，结合征求到的意见，联系实际，全面总结近年来自己思想、工作和作风以及廉洁自律等方面的情况，认真撰写个人党性分析材料，重点检查存在的问题，从世界观、人生观、价值观上剖析思想根源。 四是精心组织，开好民主生活会。党员干部通过参加党支部召开的专题组织生活会、领导班子以双重身份通过参加所在党支部的组织生活会和党级民主生活会，全面系统地查找问题，开展批评与自我批评，查找差距和不足，分析原因，明确提出今后努力整改的方向和措施，达到批评促团结、促进步的目的。民主生活会后，及时归纳整理，以文件的形式向全体干警进行通报，实现有效的监督检查。 五是抓住契机，促进工作能力的提高。针对我院学习气氛低落，公诉水平有待提高的现状，院党组根据活动中收集到的这一意见，提出整改措施，深入开展岗位练兵活动，促进干警提高学习法律知识的热情和钻研业务技能的能力，成功举办了首届检察官辩论赛。努力形成“人人讲学习、人人讲业务”的良好氛围，促进了教育活动的深入开展。 （三）整改提高阶段 一是制定好整改方案。每个党员都在分析评议阶段找准问题、分析原因的基础上，结合党组织的评议意见，对存在的问题进行进一步的反思，认真修改党性分析材料，制定出符合工作要求、符合自己实际情况的整改措施。各党支部对党员的整改措施进行了审核，发现整改措施不明确、不具体的，及时指出，帮助进行修改、完善。同时，院党组根据收集到的意见和建议以及民主生活会中查摆存在的问题，制定了整改方案。共2页,当前第1页12
二是认真进行整改。院党组、各党支部、每个党员按照经审查的整改措施扎扎实实进行整改。包括加强理论学习，在提高党性修养和办案能力上下功夫；落实正确的执法观念，在深入人心和务求实效上下功夫；坚持密切联系群众的作风，在维护群众利益上下功夫；加强党风廉政建设，在廉洁自律上下功夫。通过各项整改措施的认真落实，使我们检察工作中存在的问题得到切实解决，真正做到规范执法行为，促进公正执法。三是向群众公布整改情况。牢固树立群众观点，坚持走群众路线。集中整改阶段工作一开始，就在一定范围内及时公布党组和领导班子的整改方案，听取群众意见，吸纳群众建议。集中整改阶段工作基本结束后，在一定范围内公布党组织和领导班子的整改情况，听取群众意见，接受群众监督。四是加强制度建设。对已有的制度进行梳理，继续坚持那些符合实际、管用见效的制度，调整完善那些脱离实际、不合时宜的制度，把建立有利于保持党员先进性长效机制为着力点，以制度建设巩固和扩大先进性教育活动的成果。五是通过整改推动各项检察工作取得新的成效。按照“两不误、两促进”的要求，把整改提高与促进各项工作紧密结合起来，与完成今年的各项重点任务结合起来，与政法系统即将开展的“规范执法行为、促进执法公正”集中教育活动结合起来，做到统筹兼顾，合理安排，正确处理先进性教育活动与其他各项检察工作的关系，通过整改提高，促进了党员素质的提高，促进了检察机关作风的转变，促进了各项工作的落实。二、先进性教育所取得的成效（一）党员思想素质有了明显提高。通过集中教育，广大干警围绕党员永葆先进性的要求，立足岗位实际，自觉用“三个代表”重要思想武装头脑，在真学、真懂、真信、真用上下功夫，普遍受到了一次深刻的党性党风教育，进一步加深了对“三个代表”重要思想和科学发展观科学内涵、精神实质的理解，加深了对党的路线方针政策的理解，增强了党性宗旨观念，增强了政治意识、大局意识和责任意识，增强了学习实践“三个代表”重要思想和科学发展观的自觉性，广大党员的理论素养和综合素质有了新的明显提高。（二）明确了保持共产党员先进性标准和具体要求。通过先进性教育活动，使全体党员进一步明确了新时期党员保持先进性的标准，认为新时期党员干警先进性主要体现在：一是坚持共产主义理想，坚定不移地为建设中国特色社会主义而奋斗，用“三个代表”重要思想统领检察工作，严守党的章程，忠诚宪法和法律，自觉服从于、服务于党和国家的全局工作，努力实现全社会的公平与正义；二是坚持勤奋学习，努力提高法律监督的能力和本领；三是坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，始终不渝地做到立检为公、执法为民，做到严格执法，公正执法，规范执法，文明执法；四是坚持勤奋工作，热爱检察事业，甘于奉献，开拓创新，做出一流的工作业绩；五是坚持遵守党的纪律，自觉把检察工作置于党的绝对领导之下；六是坚持“两个务必”，做到为检清廉，不断加强党性修养和职业道德修养，永葆共产党人的政治本色。（三）促进了检察工作的发展。在先进性教育活动的开展中，我们努力做到在深入人心上下功夫，在开拓创新上下功夫，在力求实效上下功夫，用学习教育的成效带动干警工作的热情，以此促进了各项检察业务工作都取得了新的成效。三、先进性教育取得成效的几点经验我院的先进性教育活动能够得以深入的开展，能够取得很好的成效，能够成为群众性“满意工程”，主要是认真做到以下几点：（一）加强组织领导，落实责任，推进教育活动取得实实在在的成效。为切实搞好先进性教育活动，院党组高度重视，周密部署，加强领导，精心组织。始终抓住学习实践“三个代表”重要思想这条主线，把握保持共产党员先进性这个主题，明确提高党的执政能力这个着眼点，以高度的政治责任感，良好的精神状态，求真务实的作风，确保先进性教育活动取得实实在在的成效。首先，及时成立活动领导小组；其次，分解任务，落实责任；第三，领导带头，率先垂范；在教育活动中，各党组成员及中层干部以高标准严格要求自己，身先士卒，为广大干警做出表率。（二）提高认识，统一思想，切实增强搞好党员先进性教育活动的责任感和自觉性。院党组对保持共产党员先进性教育活动非常重视，要求全体干警通过深入的学习教育，把中央精神学深学透，深刻领会党中央的决策意图，把思想和行动迅速统一到中央部署的要求上来，充分认识这次开展保持共产党员先进性教育活动，是党中央作出的加强党的建设的重大决策，是加强检察机关党的建设和队伍建设难得的机遇和强大的动力，是检察机关加强党的建设和提高领导工作水平的迫切要求。广大检察干警必须紧密联系检察工作实际，深刻认识开展党员先进性教育活动的重要性、必要性。（三）结合检察实际，着重解决突出问题，以此促进检察队伍整体素质的提高。开展教育活动只是手段，加强检察工作才是最终的目的。我们抓教育活动，关键在于更好地促进业务工作的开展，进一步提升检察队伍的整体素质。结合检察机关实际，明确和把握好新时期共产党员保持先进性的具体要求，在活动中，各个党支部和每个党员干部都对照党员先进性的基本要求，联系本部门和个人的思想、工作实际，认真检查，找出、找准存在的突出问题，并深刻剖析，认真整改，身体力行。根据县委及上级院的精神，这次先进性教育活动，我院实现了四个目标，即提高了检察机关党员素质、加强了机关党组织的建设、更好地服务于党的中心工作和促进检察工作。
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