2010年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下：
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。
（一）医疗质量指标完成情况
1、医疗业务指标
内 容
上年度
本年度
备 注
全年门诊量
人次
人次
全年收治病人
人次
人次
全年业务收入
万元
万元
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手术总例数
例
例
2、医疗质量指标
甲级病案率
%
危重病人抢救成功率
%
处方合格率
%
治愈好转率
%
申请单报告单合格率
%
三日诊断率
%
急救物品完好率
%
入出院诊断符合率
%
成份输血率
%
手术前后诊断符合率
%
法定传染病报告率
%
药品收入占总收入比例
%
（二）核心制度的落实
零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。www.ZONgjiEfANwEN.cOm
1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论）会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。
2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反馈。针对所发现问题重点进行督查与整改。
3、在核心重点落实方面：儿科、妇产科交接班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象；内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式；骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题；检验科在输血管理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习坚持较好；药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。
（三）医疗文书的书写
医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。
1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。
全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%；抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。
2、进行了《湖北省医疗文书书写规范（2010版）》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。
3、医疗文书书写较规范的医生有： ，b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。
4、医疗文书存在的问题有：（1）上级医师签字不及时；（2）日常病程记录不及时；（3）三级医师查房记录不到位（4）电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
（四）学科建设
1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。
2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。
（五）重大活动均取得圆满成功
1、3月1日至 6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动，6月中旬进行了总结
2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的基础上，我院又启动了2010年医院管理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。
3、12月11日启动了“医疗质量专项整治活动”
通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。
二、医疗安全09年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。
（一）自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。
（二）坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起较大的医疗纠纷。
（三）在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是 医生敢于面对病人家属，直接参与谈判。
（四）2010年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免住院费用元，其它处理 起。接待投诉与去年同期比下降 %。赔款与去年同期比下降 %，减免药费和住院费用与去年同期比下降 %。值得表扬的是：外科、骨科、儿科无纠纷。
(1) (2)
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（五）不足之处：
1、医护人员工作责任心不强，服务态度欠佳，沟通不到位，医疗文书书写不规范，所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的处罚力度尚显不够，达不到接受教训的目的。
2、对一年来零纠纷科室的奖励比例较小，激励机制仍需进一步完善。
3、对纠纷高发科室，巡查力度仍显不够，使高发科室的纠纷隐患时有出现。
三、科教工作
1、建立了科技人员继续医学教育档案，建档率100%，对每人的继教学分进行了审核及电子版本的汇总。
2、规范继教学分管理工作。09年下半年开始试行发放院内继教学分，对每次主讲人授予2学分，参加人员授予1学分。
3、明星带教老师
09年对住院医师和实习生进修生带教管理较好的明星老师分别是：
4、获市级科技进步奖一项
5、开展新业务、新技术新项目
全年开展新业务、新技术28项
内 科
3
儿 科
4
皮肤科
1
外 科
1
麻醉科
1
检验科
2
icu
2
口腔科
2
血透室
1
骨 科
3
耳鼻喉科
1
妇产科
5
眼科
2
小 计
28
6、医学论文
全年发表医学论文59篇。
1．省级及以上论文13篇（其中中华级1篇，省级论文11篇,市级科技进步三等奖1项）。
2．市级论文46篇，（其中医22篇、药2篇、技2篇、护20篇)。
7、举办市级继续医学教育项目一项
内容：消化道肿瘤的靶向治疗。
8、举办院内学术讲座
全年开展院内学术讲座17场次，参加人次2064人次。
学术讲座
安全教育
病历培训
12次
4次
1次
9、 “三基三严”培训
全年“三基三严”培训14次，参加人次1014人次。
三基考试
制度职责
病历培训
2次
11次
1次
10、人才培养
选送赴上级医院进修14人次。其中医生10人，护士4人。
11、外出培训学习
参加省外学术会议18人次，省内84人，市级102人。
12、实习生、进修生管理
（1）免费为基层卫生院培训进修人员：9人次
（2）接收实习生：15人次
（3）召开实习进修生会议：1次
13、其他方面
（1）市医学会专家库成员参加医疗事故技术鉴定会：3次.。
（2）完成无偿义务献血人员：13人
（四、社会公益活动
（1）9月15日我院在举行“送医、送药、送健康”义诊活动暨两癌普查活动，并发放科普宣传资料，义诊咨询180人，免费发药85人次。
（2）9月20日是全国爱牙日，我院在市社会福利院义诊。活动主题：发放口腔健康知识宣传单、口腔检查与咨询、免费测量血压；发放100把牙刷、100条牙膏、1件漱口水（约50瓶）。
（3）9月25日，在社区举行“健康进社区暨两癌普查活动”。活动内容：免费量血压和身高、义诊咨询、免费妇科检查及刮片、免费乳腺检查和乳透。
（4）10月10日“世界精神卫生日”，主任在大学学术报告厅为大学生举办精神卫生专题讲座，下午在我院心理咨询师在院内进行了义务咨询活动。
（5）10月23日重阳节前夕，我院在光荣院为80余位老人免费义诊咨询，免费量血压。共发放健康教育处方70份，疾病科普知识宣传单70份。
（6）为辖区及市区内的学生接种甲流疫苗工作，并得到了上级主管部门的肯定。
（7）免费接收市卫生局派谴“三支一扶”工程一人。
五、突发公共卫生事件1、应急演练二次
（1）举行了一次突发公共卫生事件的应急演练，详细考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作，考核涉及到急诊科和临床及医技科室。
（2）开展了甲型h1n1流感防控工作演练。多次召开甲型h1n1流感防控工作会议，并对相关科室及人员进行培训及考核工作。
2、传染病管理
（1）制定2010年春季传染病防治领导小组及工作专班、落实发热门诊、完善卫生应急工作的相关制度及职责、组织；督促预诊分诊工作，全面执行首诊与预检分诊制度。重点抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落实。
（2）成立了医院感染科门诊。加强感染性疾病科的建设和规范管理，召开感染性疾病门诊工作人员会议，进一步规范感染性疾病门诊，规范相关工作制度和操作流程。
医教科在2010年的工作中取得了不少成绩，但在某些方面仍存在不足，如：在年轻医生的规范化培训上仍显不足。我们将在今后工作中努力提高，不断完善。
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医院开展优质护理服务活动护士工作总结 今天下午在医院一会议室里华西护理学院的陈红主任深入浅出给我们上了一堂生动的讲课——作为一名普通的护士，应该怎么开展优质护理服务活动，感触颇深。
是的，在这次活动中，我也有过许多的迷茫，护士的地位、护士的价值、护士的付出与得到不成正比、护士的满意等等，这些究竟在哪里能够得到体现？我们工作时勤勤恳恳的付出，希望能够得到病人的认可，社会的承认，可是为什么那么难？夯实基础护理，基础护理又是什么？是生活护理吗？曾经我也有过梦想和激情，我也深深地热爱着这个职业，但当医疗的发展不能满足人民的需求时，一切都发生了改变。这有许多方方面面的原因，作为一名护士，我也在思考，思考我们自己的路应该怎么样走？前段时间，东院长曾经给迷茫的我们指出了一条三专的发展道路，是的，护理事业要发展，就必须要有自己的特色，护理事业要得到社会的尊重，首先我们自己得尊重护士这个职业。在急诊科工作久了，每天面对形形色色的病人，有时真的很麻木，每天机械的重复着输液、肌肉注射这些工作，不知道自己的价值在哪里？如果再被病人无端指责、醉酒病人无理取闹的话，觉得委屈，更觉得前途暗淡无光，可是只要一句病人的“谢谢了”便让所有的阴霾一扫而光。是的，能被病人真诚的理解和信任，能得到病人的认可，比什么都强，而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的，我们用匠人的标准严格要求自己，为病人做每项操作时规范操作，能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础，用专家的眼光和标准去评估病人的需求，尽可能去满足病人疾病时的心理需要，能进一步与病人建立信任关系；如果在病人疾病过程中，能够用心去付出，去理解病人，设身处地的为病人着想，病人会真诚的谢谢你，因为他感受到了你的真心，感受到了你的爱，感受到了你专业特色的魅力服务！
有一次在急诊科上夜班，一名患儿高热不退，持续40度多，家长很着急，一次一次地去找医生，吃药、打针、输液、物理降温都用上了，患儿还是高烧不退。患儿家长开始对急诊科有意见了，认为将小孩送到医院来就该让体温降下去，关键是家长担心患儿高热惊厥，将心比心，如果你家的小孩也高热不退，你肯定也会很着急的，在这种情况下，我了解情况，去做患儿家长的思想工作，仔细地询问他们为患儿做的每一步降温措施，发现他们给小孩喂药的剂量不对，应该是5ml，喂成了4ml，当然量不够，退热效果肯定不好，而且患儿喝了还吐了，那更是一点效果都没有了。当我把这些讲给家长听的时候，家长马上就给患儿喂了5ml，可是没过多久，患儿就又吐了，我在想，患儿为什么会吐，是因为他疾病的原因吗？还是因为喂得太急了？亦或是因为味道的原因（这个药的味道甜甜的有点涩口）？原来是喂得急再加上患儿不喜欢这种味道，一喝下去就忍受不了全吐了，知道了原因，我采取了另一种方法，首先是做患儿的工作，取得他的配合，再将药分成五等份，每一等份喝了后马上喝点水，患儿没有不适感觉赶快喝剩余量，就这样患儿很快将退热药全喝完了，而且没有再吐。半个小时后，患儿热退了，甜甜的睡着了。家长高兴极了，言语间我能感受到家长的信任和深深的谢意，那一刻我感觉到了我的价值，我为患儿解除了病痛，虽然疾病仍然有反复，但是在那一刻，我和患儿及患儿的家长的心是相通的，我们一起共同战胜了疾病！这只是急诊科的一件小事，可是就是这些小事让我觉得我的工作是有价值的，我只要用心的工作就能得到病人的认可，这对我们这时候迷茫的心灵来说是一剂良药，这同时也甘甜了我的心，给了我希望。优质护理活动是什么？是我与病人之间心灵相通的那把钥匙，用好了这把钥匙，病人和我感受到的就是灿烂的阳光。
护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，也许我们的工作现在得不到病人的认可，但是只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都在用真心为病人解除病痛的折磨，都用好了那把钥匙，我们的价值实现，病人、社会对我们的认可都将会实现！(急诊科 王英)
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2010年医院工作目标责任情况总结
2010年已经过去，根据市卫生局年初安排部署的全市卫生工作要求，按照市卫生局近日通知精神，现将临汾市传染病医院2010年工作目标责任完成情况总结汇报如下：
一、 积极开展思想政治教育活动
根据市卫生局党委的安排，临汾市传染病医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想政治教育活动。
1、积极开展学习实践科学发展观活动。自2010年3月份以来，医院参加了由市卫生局组织为期半年的学习实践科学发展观活动，组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、xx论科学发展》等文献书籍，邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座，医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议。在学习和召开民主生活会的基础上，医院党支部、院委会撰写了学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向，得到了广大职工的认可。
2、积极开展医务人员医德考评活动。按照市卫生局党委的安排，从2010年4月份以来，医院开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动，成立了医院医务人员医德考评办法和实施方案，设计出医护、医技人员、科室主任测评表和测评档案，提出了几十条考评内容和要求，目前此项工作正在进行。
3、在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动。由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧；多次组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性；各科室开展形式多样的关心和慰问患者的活动。
4、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。
5、开展“三大、三抓”活动。自2010年11月以来，医院积极响应市卫生局开展“三大三抓”活动，吸取个别公立医院查处的问题教训，举一反三。结合自己医院的存在的问题，召开职工大会，查找不足和差距，加大医院内部检查力度，突出解决“作风不实，工作不实，制度落实不到位”的现象，改善服务质量，提高服务水平。
6、在医院建立“感恩基金”，帮助困难的住院患者和艾滋病患者。其中免费为陕西的一名无家可归人员，实施了救治，医院还为他垫付了治疗费用，当他病逝后，还为他进行了免费火化，受到了死者家属的感谢。为一名死亡甲流患者减免了部分费用；全年为许多患者垫付减免各种费用约2万余元。
二、深入开展行风政风活动，树立医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，尽量做到按时回款。
5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题，积极参加市卫生局组织的政风行风评议活动。
三、履行职责，积极防控救治突发传染病1、2010年，传染病医院继续搞好日常结核病、肝病的治疗，2010年医院门诊人次为27500 余人次，住院人次3344人，业务收入约2800万元，均比上年有所增长。
2、搞好手足口病的救治工作，有效地控制了手足口病疫情的蔓延，全年共收治手足口病患者400余人次，死亡2例，年龄均在10周岁以下。
3.全力应对h1n1甲型流感疫情。成立了以院长为指挥长、副院长副书记为副指挥长的防控甲流感指挥部和各专业小组，抽出了有抗击非典经验的医护人员50余人，组成了救治梯队；制定了相应的的救治、疏散、重症救治、工作要求处置方案；分别在传染病医院和第三人民医院建立了收治患者的病区，在三院五楼病区已建好2间甲流感重症患者救治的负压病房，在传染病医院建立了2间重症监护病房，用于接收甲流感重症患者；储备了救治甲流感的口罩、手套、隔离服、眼罩、雨靴、消毒液等物资，配备了部分呼吸机、床边x光机、除颤仪、心电图机等医疗设备；新购进了一辆价值50万元的负压救护车；新配备了一套流感病毒a型筛查和甲型流感pcr检测设备、试剂，可有效检测流感病毒；先后组织医护人员举办了5次针对救治甲流感的业务培训；开展了两次救治甲流感的突发疫情救治演练，收到了预期的效果；成立了甲流感院感控制小组，加强对病区的消毒和医护人员的防护管理；与部分中小学建立了防控甲流感预防机制；安排专人负责甲流感的网络报告；向社区和大学、中小学发放预防甲流感中药汤剂5000余袋；当16岁的甲流重症患者处于生命垂危和需要输血的时候，医院党支部、院委会向全院职工发出献血倡议，大家积极报名，最后选定三名具有甲流抗体的医护人员献血，并将他们的血浆输入了患者的体内，受到了患者及家属的万分感激。
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到目前为止，医院共收治甲流发热病人3134人次，住院治疗313例，重症病例11例，死亡1例。
四、继续搞好艾滋病的治疗工作，开展对艾滋病患者的人文关怀活动。
继续免费为在“绿色港湾”病区住院的艾滋病患者和儿童患者治疗；2010年共约收治艾滋病患者141人，其中新收患者102人，死亡9人，垫付各种费用约100万元。
医院邀请到了濮存昕、李丹阳两位全国艾滋病义务宣传员，看望慰问了“绿色港湾”病区住院的成人患者和患者儿童，并组织以“关爱·感恩”为主题的庆六一联欢演出，得到了市委、市政府和市卫生局的大力支持和肯定。
在市政府、市卫生局的支持下，投资200万元，将“绿色港湾”病区新扩建了1000平米，改变了患者住院的环境和条件。
中央电视台邀请红丝带小到北京排节目，与全国观众见面。
五、积极参与医疗对口支援和下乡义诊服务工作
传染病医院与古县人民医院和古县古阳镇卫生院建立了医疗对口支援协作业务。今年以来，医院组织医疗小分队，配合市总工会到大宁县为500余名教师进行身体检查；与市政协民盟一起深入到浮山县张庄乡，为XX余名农村群众开展医疗下乡义诊活动。
六、加大社区医疗服务力度，提高社区医疗服务水平。
到目前为止，传染病医院设立的水塔街医疗卫生服务中心，已建立居民健康档案3766户，建立个人健康档案12828人，建档率75%；接收门诊人次4000余人；对慢性非传染性疾病、地方病的健康指导，对85名慢性病人进行健康规范化管理；对10余名残疾患者进行免费康复治疗及指导；每月为社区开展2次健康讲座；为社区的500人次进行免费体检；为10余名妇女进行门诊上环；为20余名儿童补种麻疹疫苗；为社区居民和辖区中小学送防治甲流感中药3000余袋。
为了把社区服务中心的第三批学习实践科学发展观活动搞好，医院党支部帮助社区制定学习实践方案，对医护人员开展学习辅导，使学习活动能够正常开展。
总之，2010年临汾市传染病医院按照医院的职责，认真履行了医院的义务，做了应该做的事情，圆满完成了年初与市卫生局签订的工作者则目标任务。我们决心在新的一年中，继续努力，把医院的各项工作搞得更好。
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