一、上半年行风及软环境建设工作开展情况
今年以来，我局紧紧围绕《XX年全市经济发展软环境建设工作要点》文件精神，严格对照《XX年市级机关软环境建设和管理工作百分考核表》中各项目标任务要求，紧密结合我局工作实际，以创新工作机制，规范行业管理，按照“谁主管谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，及时部署全年行风及软环境建设工作，将行风及软环境建设纳入年度目标管理，溶入到各项工作之中，扎实推进工作目标落实。
1、强化组织领导，完善工作机制
加强和改进机关作风建设和软环境建设，一直是我局工作的一项重要内容。在工作推进过程中，我局坚持谁分管、谁负责的原则，将行风建设和效能建设责任层层分解、层层落实，形成一把手负总责，分管领导具体负责，职能处室各司其职，全局上下齐心协力、积极参与的领导体制和工作机制，形成上下联动、分工明确、责任清晰的行风及效能建设网络，不断推动全系统行风及效能建设工作取得新进展。为确保工作真正落到实处，我局于年初召开了全系统XX年度行风及效能建设工作会议，将行风及软环境建设纳入目标管理，进行统一部署，统一考核，并印发了《**市规划局XX年行风及效能建设工作意见》，局属各单位进一步对工作进行了细化和分解，较好地促进全局行风及软环境建设有序开展。wWw.zOnGjIEFAnwEN.coM
2、加强窗口建设，打造优质服务
今年以来，我局全力加强窗口建设，从制度、人员、资金、技术等多方面保障窗口的优质、高效运行。为确保中心窗口服务更加规范、科学、严谨，我局安排一名分管领导常驻中心，负责中心规范化管理，同时，出台了《关于进一步加强局驻行政服务中心工作的通知》、《**市规划局行政审批专用章管理制度》、《**市规划局驻行政服务中心人员考核办法》等制度，从规范办理程序、加强项目办理跟踪监督、创新服务方式、加强组织协调、提高服务质量等方面均进行了具体规范。
为切实增强服务对象对审批流程的了解，我局在印制了《服务告知单》的基础上，对审批材料袋进行了全面的规范，按照规划审批的内容，重新印制了专用档案袋，注明申报所需材料，同时，专门在档案袋背面印制了《工作效能备案表》，要求每位经办人员按照工作程序填写，特别是在时间上明确到了分钟。这一举措得到了服务对象的广泛好评。同时，我局建立了项目办理跟踪监督制度，由市局驻行政服务中心窗口牵头对“一书两证”办理过程进行监督，各单位、部门具体对各自受理项目做好收件登记，跟踪项目办理。同时各收件部门每周五将受理项目办理情况报送到中心，由中心统一汇总，形成办理情况通报，每周一局长办公早会上进行通报。
上半年我局共办理选址意见书167份、用地规划许可证173份、规划设计要点130份，工程规划许可证101件、临时工程规划许可证21件，现场踏勘率100%。我局驻行政服务中心窗口已获得3次“流动红旗窗口”、2次“十佳窗口”称号。
3、完善制度体系，规范行政行为
制度建设是工作推进的根本保证，今年以来，我局完善并严格落实行风及效能建设各项制度，建立健全行风及效能建设工作长效机制。一是进一步完善了制度建设。在制度创新的基础上进一步完善长效管理机制和监督机制，出台了《关于印发<行政许可事项否决报告备案制度>等五项工作制度的通知》，进一步建立健全了工作制度，作为推进行风及效能建设的有效手段抓出新成效；二是进一步建立健全岗位责任制。各单位、部门结合本部门岗位分工，明确各岗位工作职责和岗位过错责任处罚措施，形成了让每个岗位工作人员都能带着压力上岗，如履薄冰做事，兢兢业业工作的良好氛围。三是进一步深化行政审批制度改革。要按照“三个最灵活”的要求，进一步对审批项目及时进行梳理、整合，精简办事程序，压缩办理时限，全力打造“三最四低”的发展环境。
4、深化政务公开，打造“阳光规划”
围绕打造“阳光规划”的目标，进一步推进规划公示和政务公开工作。一是切实加强城市规划制定公示。在规划制定、审批过程中，及时向群众公开，采纳社会各界和群众的合理意见。在推进规划方案国际征集期间，聘请了10名市民代表参与征集工作；在雪枫公园规划编制过程中，组织了公园方案市民比选活动。二是切实加强城市规划实施管理公示。将城市规划实施管理的依据、管理程序、规划项目及时向社会公示，便于群众查询查阅。今年以来，所有我局审核的项目方案均在《**规划网》上进行了公示。三是切实加强城市规划管理政务公示。及时全面地向社会公示规划管理的法律规范、规范性文件、规范标准和技术规定以及规划审批的程序和时限。
5、多方联动推进，抓好效能监察
今年以来，根据建设部、监察部统一部署，结合行政效能建设工作我局会同市监察局、城管局，成立了**市城乡规划效能监察工作领导小组，并制定了《关于实施工作成果倒逼法的通知》、《关于开展城乡规划效能监察工作的实施意见》，全力推进城乡规划效能监察工作。5月下旬，我局牵头组织对全市城乡规划效能监察工作开展情况进行了调研，并结合调研情况对下一步工作进行了部署和安排。同时，我局及时向公众和建设单位公示违法建设查处的依据、查处的程序和时限、查处的结果；及时将城市规划社会监督的方式和内容向社会公布，让社会了解违法建设查处的主要内容及社会监督的主要内容，使建设单位自觉遵守城市规划，促进违法建设的依法查处。共3页,当前第1页123
6、创新服务机制，优化服务成效
根据目前规划审批涉及主体单位多，程序过于复杂，审批时间长的现状，经过充分调研并征求相关部门意见，制定并报市政府出台了《关于进一步规范中心城市规划审批管理的意见》、《**市城市规划区规划评审暂行办法》等一系列加强规划管理的制度规定。我局根据市政府下发的文件进一步对我局的规划审批及评审工作进行进一步的细化和完善，修订了审批程序，印制了新的审批表式，并交服务中心实施。城市规划实施分级审批后，将大大提高规划审批效率，城市规划方案实施专家评审后，将大大提高规划设计质量。
围绕招商引资和工业突破，大力推行上门服务、跟踪服务，优质高效地为各县、区做好服务工作。我局每周安排到开发区对建设项目审批进行现场办公，受到开发区企业的一致好评；严格实行批后跟踪服务，为建设单位解决难题；积极实施集中审批制度，从工程方案审查、工程项目审批、施工验线、竣工验收等环节，进行全方位、全过程跟踪管理，跟踪服务。
7、狠抓素质建设，打造“和谐团队”
XX年为进一步加强干部队伍建设，提升全局行风及效能建设水平，我局提出并全力推进创建“友好、学习、服务、求实、创新、廉洁”“和谐团队”的工作目标。一是以增强凝聚力为目标，努力建设友好型团队。通过开展中心组学习、党内民主生活会等活动，建立定期交流制度，加强班子成员之间的沟通与协调，促进全局干部职工互通有无，增进了解，逐步确立了团结互助、友好文明的团队品牌。二是以增强综合素质为目标，努力建设学习型团队。通过开展每周五制度化学习、干部全员讲学及集中培训学习，形成工作学习化、学习工作化的机制，促进了干部职工不断更新规划业务知识，提高了规划管理水平。三是以增强服务能力为目标，努力建设服务型团队。深入开展“三个一流”形象创建工作，以创建“一流的服务水平”为目标，推进各项服务制度的落实，进一步增强了全局干部职工的服务意识，提升了服务水平。四是以增强落实能力为目标，努力建设求实型团队。全面贯彻落实工作目标责任制，深入推进工作成果倒逼法的贯彻实施，在管理规范、制度规范、行为规范和工作规范等方面均取得了显著成效，城乡规划管理和项目推进均实现了“时间过半，任务超半”的目标。五是以增强干部队伍活力为目标，努力建设创新型团队。对照“三个最灵活”的要求，积极推进规划编制、管理、监督的新办法、新制度、新模式的调查研究和贯彻实施工作。通过开展高层住宅建设、社会主义新农村特色村庄示范点等调研工作，进一步增强了规划管理工作的针对性、超前性，干部职工工作思路得到全面拓展。六是以增强拒腐防变能力为目标，努力建设廉洁型团队。通过积极开展警示教育、廉政专题教育活动，使廉政教育制度化、经常化、规范化水平得到了有效提升，干部队伍廉洁自律的意识全面增强。
8、突出工作重点，狠抓贯彻落实
今年以来，我局在全力推进局里部署的行风及效能建设工作的同时，根据市委、市政府和市纪委的统一部署，突出重点，狠抓贯彻落实。一是积极做好走进政（行）风热线工作。根据安排，春节假期后的第一天和6月份我局已开展了两次走进政（行）风热线。上线期间，我局共接听群众热线近20条，对群众反映的问题均当场给予答复。二是认真组织开展治理商业贿赂工作。在全市治理商业贿赂动员大会后，我局立即组织召开了全局专项工作动员部署会议，同时印发了《市规划局开展商业贿赂治理工作实施意见》，对治理工作进行了全面部署，并按照计划认真组织实施，目前，已进入自查自纠阶段。
二、存在的问题及建议
通过对行风及软环境建设落实情况的梳理和群众对我局行风建设工作的反映，我局还有以下问题需要在今后的工作中加以改进和强化。
1、机构有待进一步建立健全。目前，我局没有专门的监察机构，导致行风建设、软环境建设、纪检、监察、行政效能投诉办理、纠风、经济社会制度创新等工作全部由局办公室暂时负责办理，而办公室也仅有2名工作人员，工作开展心有余而力不足，甚至顾此失彼。因此，亟需加强纪检监察机构建设
2、工作协调力度有待进一步增强。城乡规划工作是一项涉及面广、综合性强、社会关注多的工作，在具体工作中，需要协调的政府部门和单位很多，由于目前我局在机构健全、干部队伍建设等方面还不完善，给工作协调造成了不利影响，也在一定程度上影响了我局行政效能的充分发挥。
3、内部监督、检查、考核工作有待进一步加强。
三、下半年工作打算
为进一步深化行风建设，创建全新形象，下半年我局进一步加大对工作落实力度的督查，进一步改进工作作风，加强行业管理，强化工作责任，不断优化服务措施，提高工作效能。
1、弘扬“三创”精神，进一步解放思想，创新思路，改变因循守旧的工作方式和管理方法，建设一套有利于发展、科学、合理、规范的工作体系，变管理为服务，变规范为疏导、变准入为开放，变控制为培育。切实提高行业管理水平和服务质量。共3页,当前第2页123
2、建立部门之间协调、沟通机制，及时解决工作中出现的问题，杜绝因部门之间工作衔接不好而产生互相推诿，使服务对象受到伤害，影响部门形象的现象发生。
3、进一步加大对行业政策法规及软环境建设方面的宣传力度，让社会及时了解建设工作动态及行风建设开展情况，以增强社会监督力度，提高依法行政的透明度。
4、进一步强化在“三个最灵活”意识，主动介入，跟踪服务，积极帮助投资者协调解决建设中遇到的实际困难，营造“三最四低”的优质投资环境。
5、坚持群众利益无小事，积极办理群众来信来访及软环境投诉。对反映的问题一经查实将对照我局的有关规定严肃处理，切实维护群众利益。
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XX劳动保障局医疗保险工作情况汇报 尊敬的主任、各位副主任、各位委员：
在市委、政府的正确领导下，在市人大、政协的支持和监督下，在上级业务部门的具体指导下，我市医疗保险工作紧紧围绕构建和谐社会和服务醴陵经济发展这个大局，通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作，保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本平稳，基金收支平衡，造就了一支精干的医保专业队伍，参保人员基本医疗需求得到保障，医疗服务竞争机制基本形成，得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从三个方面向各位领导作个汇报，请予审议，不妥之处，请大家批评指正。
一、基本情况
我市城镇职工基本医疗保险自XX年7月启动以来，本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则，严格执行国家政策和上级有关文件精神，基金运行比较平稳，保持了收支平衡、略有节余的良好势头。医疗保险启动初期，操作上主要是将机关事业单位，中央、省、市驻醴单位，自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续三年扩面，除部分乡镇卫生院外，已覆盖到市内所有机关事业单位，目前参保单位为387户，参保人数达28971人。三年多来，基本医疗保险基金应征6442万元，实际征收到位6300万元，征缴率为98%。启动基本医疗保险至今，已累计为6036人次住院报销医药费2112万元，年平均住院率10.5%，个人帐户支出1500万元，特殊门诊报账支出225万元，历年累计统筹基金滚存结余1191万元。离休人员及二乙以上革命伤残军人（这一项目单列），实行医疗统筹结算办法，由定点医院归口管理（醴劳字[XX]2号文件）。我市现有离休人员和二乙以上革命伤残军人563人。XX年起调整为按8000元/人收取医疗统筹金，全年应收基金450.4万元，从上半年运行情况来看，估计全年需支出530万元左右，因此离休医疗统筹金存在一定资金缺口，但相对去年来说，亏损要少一些，可基本上达到预期目的。
二、主要做法
医疗保险属于社会保险，因此有别于商业保险。为使这一涉及面广、政策性强的工作得以顺利开展和稳步推进，我市XX年10月成立专门的工作机构，工作上以强化基金征缴，加强基金管理，提升服务质量为手段，确保了基金的征缴有力、使用得当和安全运行。
（一）强化基金征缴，确保应保尽保、应收尽收。
XX年7月，市人民政府制订并发布了城镇职工医疗保险试行办法和实施细则，明确了医疗保险的范围，按照属地管理原则，要求驻市所有用人单位参加医保。从执行以来的总体情况看，基本做到了按文件规定应保尽保。基金征缴主要由参保单位依照《社会保险费征缴暂行条例》的规定，委托参保单位开户银行代扣，或直接向医保经办机构缴纳，通过强有力的监管和及时催缴，征缴率一直处于较高水平。
1、严格实行目标考核。近年来，政府每年都将医保工作列入重要议事日程，从政策上扶持，工作上指导，思想上把“吃药”放在与“吃饭”同等重要的地位。首先是坚持目标责任管理不动摇。在精心制定具体实施方案和考核办法、确定工作目标、分解工作任务、签订工作责任书的基础上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作机制，将其纳入对市直各单位和乡镇街道领导班子绩效考核的主要内容。多次召开业务培训、业务工作会议和推进工作会议，分析形势，研究问题，指出解决的办法和措施。其次，工商、税务、劳动保障等部门加大了联合执法力度，在扩面工作上统一认识，协调一致，形成合力，对不愿参保的企业加大行政干预力度，责令限期参保，同时在评先、创优、税收优惠等方面进行直接挂钩。对未完成任务的单位实行一票否决。由于目标责任明确，措施到位，每年都超额完成了上级下达的目标任务。
2、切实加强政策宣传。医保工作在我市起步相对较晚，为了营造良好的舆论氛围，使政策广泛深入人心，我市从四个方面加强政策宣传力度。一是在电视台开辟了宣传专栏，对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道；二是结合劳动保障的维权执法积极开展“宣传周”、“宣传月”等活动进行集中宣传，累计发放各类宣传资料18000多份；三是充分利用会议、简报、座谈、接待、街头咨询等方式，向参保人员进行重点宣传；四是组织定点医院、定点药店人员，上街设立宣传咨询台、宣传栏、发放资料、免费义诊等形式，向市民进行广泛宣传。
3、不断加大征缴力度。“以收定支，略有节余；上月预缴，下月支付”是医保基金的运作原则，如果基金不能及时足额征缴到位，保支付将成为一句空话。对于医疗保险的征缴，国家实行强制征缴办法。我市也建立了政府牵头、人大督办、部门配合的三级联动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位，实行会计核算中心不予报销医疗费用，对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进行处罚，对有钱不缴和欠费严重的单位，一经查实，财政部门只发给80％的工资，扣除20％的工资用于补缴保险费。对其他企事业单位，要求工商、税务、公安等部门办理有关证照年检时，必须查验缴纳保险费凭证；审计部门对重点欠缴单位实行专项审计、银行优先扣缴保险费等。同时，为解决企业参保和基金征缴问题，市医保经办机构深入企业，通过与企业负责人对话、宣讲政策和法律法规，使企业认识到参保符合企业发展的长远利益，从而增强了参保的主动性。共4页,当前第1页1234
（二）强化基金监管，确保实事办实、好事办好。
为参保人提供服务的定点医疗服务机构，是联系参保人员和保险经办机关的纽带，也是保险基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门，因此，“两定”管理也是医保经办机构工作的重点和难点。目前，我市已有8家医院和24家定点药店获得定点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位，市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员，专门负责对定点医院、定点药店进行检查，并重点抓好了保险经办机构的管理。
1、严把“三关”，加强对定点医院的管理。在基金使用过程中，支付给定点医院的资金占基金支付总额的绝大部分，因此，对定点医院的监管自然是监管工作的重中之重。我市的主要做法是全程监管，把好三关。
一是把好住院病人关，杜绝冒名住院。一方面，在定点医疗机构中推广试行基本医疗保险诊疗常规，及时抽查住院病历、门诊处方、发票、购药明细单等，加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。另一方面，对参保人住院，市医保经办机构明确要求定点医院医保科、护士站工作人员，对病人住院情况进行逐一核查，如发现有冒名顶替住院现象，必须及时报告，否则将对医院予以重罚，直至取消其定点资格。到目前为止，尚未发现冒名顶替住院情况，也未接到有关投诉。
二是把好住院病种关，防止基金流失。市医疗保险经办机构严格执行《株洲市基本医疗保险住院病种目录》，并要求定点医院把住初审关，确保基金使用得当不流失。通过稽查，到目前为止，共有31例医保住院病人，不属医保经办机构支付医疗费用范围，防止了基金不应有的流失。如XX年2月27日，自来水公司女职工张某，在去公司上零点班时不慎跌倒，当即感到腹部、右胸及右肩疼痛，家人将其抱回家后出现呕吐，随即送湘东医院门诊就诊，门诊以“腹部外伤”收住医院，入院后次日行上腹部CT检查，确诊为肝挫裂伤、腹部闭合性损伤。这是一起明显的工伤事故，而该单位也没有开展工伤保险，医保经办机构随即做出不予报销医保费用的处理决定。
三是把好“三大目录”执行关，严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况，市医保经办机构采取定期或不定期的形式进行重点稽查，两名专职医审人员，每天都要深入医院检查一次。稽查内容主要是有无小病大养、挂床住院；是否落实一日清单制度情况；医生用药是否遵循安全、经济、有效原则，病人出院带药是否超标；医生是否把好特检、特治和转诊转院初审关。稽查方式除采取直接询问病人或家属、实地查看、检查在架病历、调阅归档病历外，还充分利用网络系统对住院病人医疗费用进行适时、动态监控，严格审核。三年多来共稽查5000多人次，共拒付不合理费用45万元。XX年4月，在对中医院进行一次突击稽查时，查出不合理费用（包括药品使用不合理、诊断、检查无医嘱记录等）4万多元，当即对此予以拒付。此外，今年还组织市医保局、财政局和卫生局等部门，每月对各定点医院进行一次集中审核，保障了医保基金合理、正常支出。
2、坚持“三个到位”，加强对定点药店的管理。
对医保定点药店的管理，我市推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制，从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督，收到了比较好的效果。
一是坚持审批到位，严格实行准入制度。在充分考虑合理布局、服务质量、服务水平等因素和进行总量控制的基础上，实行严格的市场竞争准入制度，由市医保经办机构会同财政、工商、卫生、药监、物价、质监等部门进行综合审查，确定定点单位。同时放开了定点药店的竞争门槛，让民营平价药店跻身定点范围，目前，我市24家获得定点药店资质的单位有民营药店22家。民营平价药店的参与，既降低了药价，节约了医保基金，也减轻了参保患者的负担，还有效打击了医药行业的不正之风。
二是坚持管理到位，严格规范售药行为。医保经办机构从加强对医保定点服务机构的管理入手，对定点药店提出指标管理要求，要求必须严格执行《定点药店规范管理标准》和《基本医疗保险药品目录》两个规范性文件，24家定点药店都建立了健全的药品质量保证制度，基本医疗保险目录药品配备率都在80％以上，销售处方药品基本上都严格按照审方、配方、复核程序配药，从而很好地控制了参保人员的个人负担率。通过检查，到目前为止，定点药店操作流程规范，服务质量不断提高，也没有发现以药换物、以药换药现象。
三是坚持考核到位，严格执行目标管理。本着合理性、可操作性原则，我市在医保启动初就制订了《定点药店目标考核细则》，对管理职责、药品质量、销售服务等方面作出了相应的要求。几年来，通过建立日常检查和专项考核相结合的考核机制和实行资格年审制度，确保了管理目标的实现。日常检查主要从检查药店的售药处方入手，注重合理用药、合理售药和合理收费，重点查看药品质量、执业药师是否在岗、处方是否留有存根和服务态度等；专项考核主要是每季末进行例行检查，对药价和经营的合理性进行监管，对服务水平、服务质量等方面进行综合测评，结果与年末考核挂钩，作为是否续签协议的重要依据。共4页,当前第2页1234
3、突出“三化”，加强对经办人员的管理。
培养一支政治强、素质高、作风硬的队伍是加强医保经办机构效能建设的必然要求，也是不断推动医保事业发展，确保基金管理规范的前提和根本保证。为提高队伍素质和工作效率，市医保机构以争创“三优服务窗口”为载体，以落实“三化”为突破口，在广大工作人员中开展讲政治大局、讲集体荣誉、树整体形象活动，引导他们过好权力关、利益关、荣誉关，不断提高了工作人员的整体素质和服务水平。
工作制度化，做到有章可循。近年来，医保经办机构出台实施了内控制度。内控制度包括绩效考核制度、股室岗位责任制、医保审核和结算管理制度、责任追究制、医保审批管理制度以及定点医院、定点药店、特殊门诊、转诊转院、异地择医、特检特治的审批管理制度、医疗保险办事程序等十三项。通过建立健全规章制度，规范业务流程，强化权力制约，确保了各项工作有章可循，稳步推进。
办事公开化，接受群众监督。在工作过程中，经办机构把所有的政策法规和办事程序公布上墙，极大地方便了广大参保人员，也有利于广大群众和参保人进行监督。还积极推行首问责任制，要求所有工作人员对参保人的咨询，做到有问必答、有问能答，回答准确、易懂。在工作台还设立了意见簿和局长信箱，积极采纳有益建议，诚恳接受监督，及时改进工作。在去年年终社会满意度测评时，劳动保障工作群众满意率位居全市首位。
服务人性化，提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务，经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念，把提供优质服务贯穿于工作的始终，不断改善服务态度，提倡微笑服务，使用文明用语，做到礼貌待人，开展了创三优文明服务示范窗口活动和“一个党员、一面旗帜”活动，做到了以参保人为中心，以高标准的办事效率和全方位的优质服务为核心，最终达到参保人、参保单位和社会三方面满意。XX年，包括医保在内的保险服务窗口，被评为全省“三优服务示范窗口”。
（三）强化政策到位，确保政策兑现、待遇落实。
为切实减轻参保人员住院医疗个人负担，提高参保人员待遇，我市多次调整医疗保险政策，提高报销比例，XX年下发了《醴劳字[XX]02号》文件，降低了住院的起付标准费，提高了床位费的支付标准；紧接着又先后下发了《醴劳字[XX]37号》、《醴劳社字[XX]12号》、《醴劳社字[XX]5号》和《醴劳社字[XX]19号》四个文件，一是对特殊门诊的起付线予以了降低；二是推出了单病种实行费用包干的结算，已有160多人受益；三是降低了住院起付标准和市外转诊转院、异地择医先行自付比例；四是提高特殊门诊、住院报销比例。并将基本医疗保险统筹基金最高支付限额由最初的2.5万元提高到6万元。1万元段以上在职、退休报销比例均为95%。通过这些政策的调整，住院报销比例总体上达到了73%（费用越高者越受益）。
为体现以人为本，关爱参保者的宗旨，真正使基金发挥应有作用，市医保经办机构还认真审核参保住院对象应享受费用的兑付，有效防止了错漏情况的发生。XX年2月17日，石亭镇联校教师郭某在自家板梯间摔倒，致左股骨骨折，被送湘东医院住院治疗，家属持相关证件到该院医保科录入微机时，该院告之外伤所致骨折一般不属于医保报销范围，如确属疾病所致，需医保经办机构确认。接到医保科报告后，经办机构医审人员调阅了病人住院病历和询问病者，发现既往有眩晕症、失眠、贫血症状，3月30日上午（当时病人已出院），医审人员与执法大队人员一同前往联校、学校调查核实，确定无第三方责任，根据有关文件，作出予以报销决定，有力维护了参保人的正当权益。
三、存在的问题和今后的打算
医疗保险制度改革已经进入一个新的时期，改革的目标也更加明朗：一是要体现社会公平，使更多的人能够参保并享受到相应的保障；二是要使制度运行更加稳健和可持续发展；三是要使保险社会化管理服务体系能够得到不断完善；四是要让制度更具开放性、兼容性。我市医疗保险工作在充分肯定成绩的同时，也面临四大突出矛盾。
一是传统产业不优制约了保险扩面。我市陶瓷花炮两大传统产业都属于劳动密集型产业，科技含量不高，而劳动力成本相对较高，绝大多数企业利润空间相对较小，假如按照政策全部强制纳入保险，势必给企业造成极大压力，部分企业可能根本无法承受，将面临无法正常运转。如不能有效改变这种局面，保险扩面将很难逾越这道门槛，至少会造成扩面步履放慢。
二是财政资金不足限制了政策落实。根据株洲市政府[XX]82号文件《株洲市国家公务员医疗补助暂行规定》，我市在实行基本医疗保险的同时，要建立公务员医疗补助资金及实行五年的过渡性医保个人帐户的补助，这两项资金市财政每年需安排预算1760万元—1990万元（按人平5%-7%补助，每年铺一个月的个人帐户资金1000元/人）。但由于我市财政资金有限，预算没有作出安排，因此，我市公务员上述两项补助均未享受。为解决改制企业职工基本医疗保险，我市已制定了改制企业职工医疗统筹办法（试行）草案，初步估算这一块财政又要每年注入资金700万元左右。同时国家劳动和社会保障部早就提出了将城市居民纳入医保范围，省内不少县市已经开始执行，我市一旦执行起来，最关键的也还是财政资金能否做到足额到位。共4页,当前第3页1234
三是基础配置不齐束缚了管理到位。我市医保经办机构人员力量单薄，目前只有8个人，在株洲市五个县市中，人数是最少的。而要承担繁重的业务工作，其中涉及资金几千万、参保人群5万多的数据，每月应付几百人的结算，同时还要对医院结算审核，催收基金，几乎每一个工作人员都要承担多项工作。如果城市居民医疗保险开展起来，又是几万到上十万的人员参保，其工作量可想而知的。特别是工伤保险工作，面对全市近千家企业，上十万参保人员，又缺乏必备的交通等工具，如一旦工伤事故发生就必须及时赶到现场，因此，对工伤保险实行单列，增设专门机构，增加人员编制已势在必行，刻不容缓。
四是医疗体制缺位削弱了作用发挥。医疗机构公益职能淡化，趋利行为严重，唯利是图，“看病贵”就如高房价、上学贵一样，年年讲、年年涨。定点医院、定点药店往往从自身的经济利益出发，在医疗检查、用药、收费方面，存在着诸多的不规范行为，药品价格虚高仍然存在，不正之风未能及时纠正，极大地抬高了医疗成本。如头孢曲松钠注射剂进价每瓶5.7元，销价每瓶却高达38.1元，进销差率达568％。参保职工也希望医疗费用少自付、多报销。几方面因素共同作用，导致医药费用增长过快，医保基金负担加重，无形中削弱了基金作用的合理和高效发挥。
医保工作任务光荣而又艰巨，为努力实现我市医保制度的稳健运行和可持续发展，今后还要进一步理清思路、完善政策、加强领导、强化措施，争取取得新的更大的成绩.
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XX年党校落实党风廉政建设责任制工作总结报告 市党风廉政建设责任制领导小组：
XX年，市委党校党风廉政建设责任制工作在市委、市政府的领导下，按照中纪委和省、市纪委全会的工作部署，坚持从严治党的方针，坚持反腐败，紧紧依靠各级党组织、广大党员干部和人民群众，标本兼治，综合治理，不断加大工作力度，全校党风廉政建设责任制工作保持了健康深入发展的势头，取得了新的成效。现将我校上半年落实党风廉政建设责任制情况汇报如下：
一、领导高度重视，工作指导到位，认真履行职责
为切实搞好党风廉政建设责任制工作，认真落实市纪委六次会议精神，校委一班人站在讲政治、讲大局、促进党校事业健康发展的高度，充分认识党风廉政建设责任制及反腐败斗争的重要性，始终把党风廉政建设责任制工作当作大事、要事来抓。
（一）领导高度重视，工作指导到位
校委把党风廉政建设责任制摆在了重要议事日程，多次召开专题会议，研究、部署党风廉政建设责任制工作。年初，在研究年度工作会议的同时，认真总结去年的工作经验，安排部署本年度的党风廉政建设责任制工作，做到了与党务、政务工作一起早研究、早部署。平时，校委主要领导在不同地点、不同场合不失时机地利用正反两方面的典型，对廉政问题经常讲、多次讲、反复讲，找原因、说危害，教育党员干部要从身边人、身边事中吸取教训，耳边警钟长鸣，心中筑起道德和法纪两道防线；同时，校委还定期组织检查、指导、督促各部门对党风廉政建设的工作部署和落实情况，召开党风廉政建设责任制工作通气会，听取工作进展情况汇报，了解目标落实情况，查漏补缺，采取措施，加大工作力度，促进党风廉政建设顺利开展。上半年我校结合“先进性教育”和纪念“七.一”上党课教育，共召开全校职工大会5次，每次都涉及并强调党风廉政建设，确保了党风廉政建设责任制工作的连续性和经常性。
（二）加强组织领导，端正舆论导向
校委把健全组织作为落实党风廉政建设责任制的一项基础工作，建立“一把手”为组长的党风廉政建设责任制领导小组，建立了以机关党委、组织人事处、财务处、办公室等部门的党风廉政建设联系制度，形成了党政齐抓共管、相互协调，部门各负其责的党风廉政建设责任制领导体制，确保了办事机构的网络畅通和工作的正常开展。
充分发挥《党校讯息》和《党校学报》的舆论导向作用，大力宣传实行党风廉政建设责任制的重大意义，利用党课、党建日宣传和学习党风廉政建设责任制的有关规定，专题学习讨论《党内监督条例》和《纪律处分条例》，宣传勤政、廉政事迹，树立先进典范，宣传实行党风廉政建设责任制工作新经验、新方法和新措施，探讨党风廉政建设、反腐败斗争所面临的新形势、新问题、新任务。今年以来，进一步营造了落实责任制工作的浓厚氛围。
（三）抓好责任分解，促使责任到位
校委根据市委下达的党风廉政建设责任制目标，本着“谁主管谁负责”的原则，制定了XX年校委领导班子党风廉政建设责任制目标分解方案和领导干部党风廉政建设责任制目标。规定一把手对党风廉政建设工作负总责，认真履行“第一责任人”的职责；领导班子其他成员根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设负“直接领导责任”，并认真履行“直接责任人”的职责。同时，按照“集体领导与个人分工负责相结合的原则”，实施“一岗双责”，规定班子成员既要抓好主管的工作，又要抓好分管范围内的党风廉政建设工作，做到了“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。按照负责分工，专项责任目标分解到了机关各处室，明确了岗位职责，保证了政令畅通，切实做到了有方案、有措施、有落实、有检查，实现了党风廉政建设工作任务由虚变实，由软变硬，由模糊变清晰。
（四）组织督查考核，推动规范运作
校委提出要坚持平时督查与年终考核相结合的办法来切实抓好党风廉政建设责任制的落实。一是重视平时督查。查找薄弱环节，及时发现问题，加大指导力度，重点解决责任制工作发展不平衡的问题，提高了责任制的实效性。二是建立和完善了落实党风廉政建设责任制报告制度。各处室在年底总结都要写出了党风廉政建设责任制落实情况专题报告，向校委进行汇报，校委成员、处室主要负责人的年终述职都必须将履行情况进行汇报，校委向市纪委做全年工作汇报。三是认真组织开展党风廉政建设责任制目标落实情况考核，把考核结果和民主评议情况作为选拔使用干部的重要依据。严格的督查考核工作，促进了党风廉政建设责任制工作走上了高标准、严要求、出实效的健康轨道。共3页,当前第1页123
二、突出重点，全面推进，领导干部廉洁自律工作进一步深入
认真落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》以及中央纪委六次全会精神，严格按照中纪委提出的“四大纪律”和“八项要求”，促进领导干部廉洁从政，将领导干部执行“四大纪律”和“八项要求”的情况列入今年各级民主生活会内容进行对照检查。进一步加强对领导干部的教育和管理，规范领导干部的从政行为，同时注重发挥预防职务犯罪的职能，使领导干部廉洁自律工作取得了明显的成效。
（一）是严肃认真对待信访工作，对群众反映的事情，做到“有接待，有处理，有反馈”。在今年我校集资兴建教职工宿舍工作上，坚持调查摸底，广泛听取群众意见，制订严格的方案措施，上与国家房改政策衔接，下与党校实际符合，操作规范平稳。对个别同志的要求意见本着以理服人的原则，妥善作了处理。并结合廉洁自律具体要求，号召大家增强廉洁自律意识，清清白白做官，坦坦荡荡为人，踏踏实实干事。
（二）是认真落实了县（处）级领导干部配偶、子女从业的有关规定。通过摸底调查，确定没有一名领导干部违反规定。
（三）是对综合报告厅和学员宿舍等建设工程，严格按照要求，实行招投标制度，杜绝“暗箱操作”，增加工程建设上的透明度，以确保工程的质量和成本。 （四）是认真学习和贯彻执行中央党校会议指示精神，严格我校函授招生和教学管理，对各级领导干部执行招生政策与规定情况进行了监察，保证了函授教育工作的健康进行。
（五）是结合“先进性教育”召开领导班子成员廉洁自律民主生活会，认真开展批评和自我批评，对自身存在的问题进行了认真查摆和分析，把问题解决在了萌芽状态。 （六）是认真履行党风廉政谈话的规定，校委成员分工对新任和轮岗的各级领导干部在任职前都分别进行了一次谈话，强调 廉洁自律的要求，从关心爱护干部的愿望出发，教育干部廉洁奉公。 （七）是严格执行省、市各级关于招待费用管理的规定，禁止公款大吃大喝。定点接待，实行“三单合一”，控制陪餐人数，控制招待规格。 （八）是严格按照中组部《党政领导干部选拔任用工作条例》，严肃组织人事纪律，杜绝跑官要官，买官卖官不正之风。
三、结合工作实际，狠抓目标落实，务求取得实效
实行党风廉政建设责任制，根本在落实，关键在行动。校委在认真分析、研究责任目标的基础上，进一步理清了工作思路，不断加大力度，真正在落实上下工夫，靠实际行动求成效，使我校党风廉政建设责任制工作保持了健康深入发展的势头，取得了新的成效。共3页,当前第2页123
（一）立足教育，着眼防范，为党风廉政建设责任制的深入开展奠定了坚实的思想基础
一是狠抓了党员干部的学习和教育。注重把廉政建设理论学习同政治理论学习有机结合起来，浓厚教育氛围，搞活教育形式，扩大教育范围，增强教育效果。开展理论学习，坚定理想信念，开展条规教育，常念“紧箍咒”，开展廉政谈话，早打“预防针”，开展警示教育，浇注“防腐剂”。上半年以来，在深入开展“党风廉政学习教育月”活动中，主要围绕学习胡锦涛同志在中纪委六次会议讲话“反腐败六大重点”，做到“八个坚持，八个反对”，深入开展理想信念和从政道德教育，党的优良传统和作风教育，党纪条规和国家法律法规教育。通过经常性、多种形势的党性、党风、党纪和廉政教育，使广大党员干部树立了正确世界观、人生观、价值观，进一步认识到了党风廉政建设的重要性，廉洁自律的必要性和违法违纪的危害性，增强了宗旨意识，增强了在新形势下拒腐防变的能力。二是继续实行了廉政谈话制度。今年，校委领导分别同中层领导进行了廉政谈话，引导党员干部树立正确的权利观、地位观、利益观，增强拒腐防变能力意识，积极做“三个代表”的忠实实践者，并对一些党员干部的不廉洁行为及时敲响了警钟。
（二）建章立制，狠抓源头，使党风廉政建设责任制工作保持了应有的活力
一是加强了制度建设。先后出台、完善了《中共合肥市委党校关于贯彻党风廉政建设责任制的实施意见》、《中共合肥市委党校关于贯彻党风廉政建设责任制工作任务分工分解的实施意见》、《校委议事规则》、《关于预算外资金管理使用的暂行规定》、《财务管理制度》、《车辆使用制度》、《关于来人接待暂行规定》、《关于严禁学员在校期间用公款吃喝的规定》、《关于使用临时人员的规定》等一系列制度，把管理重点放在领导干部权力的运行上，进一步规范领导干部的从政行为，强化对领导干部权力运用的约束，从根本上铲除滋生腐败的土壤。 二是加大了管理力度。继续严格执行“收支两条线”的各项规定，在完善规范、强化管理、严肃制度上下工夫，杜绝了“小金库”现象的发生，使财务管理制度得到严格落实。继续推行政府采购制度，完善了集中采购相关制度和办法，使“同质比价，同价比优，同优比服务”的标准和“管办分离，相互制衡”的原则。进一步强化了有形建筑市场建设，各类工程建设项目全部按规定进入交易市场进行招投标。增加了行政工作的透明度，规范了行政行为，改进了工作作风，杜绝了暗箱操作和不正之风现象的发生，确保了公平、公正、公开原则的落实。 三是拓宽了监督渠道。建立了以机关党委牵头的党内监督，以工会牵头的民主监督，形成了多层次、多部门、多渠道的监督体制，增强了群众对党风廉政建设和反腐败抓源头工作的信心，维护了党校的良好形象。 四是加大了责任追究力度。按照党风廉政建设责任制的有关规定，对个别违规违纪的党员干部进行了严肃诫勉谈话。 五是坚持用好的作风选人，选作风好的人。校委严格遵守组织人事纪律，严格按照《党政领导干部选拔任用工作暂行条例》和有关制度办事，积极创新领导干部选拔任用和管理体制，拓宽选人渠道，建立了有利于优秀人才脱颖而出的竞争机制。人事改革，全部实行公开竞争上岗。坚持公开、公平、公正的原则，确保了选拔工作的健康开展，有力地遏制了用人中的不正之风和腐败现象的发生。
（三）领导带头，身体力行，为党风廉政建设责任制的落实起到了示范作用
校委成员以身作则，严格维护和遵守政治纪律，严守党的机密，不信谣，不传谣；坚持和维护党的民主集中制原则，坚持校委议事规程，重大决策集体研究，集思广益，不搞一言堂；在人事制度改革中，严格遵守组织人事纪律，不徇私情，宁可得罪人，也决不违反纪律、丧失原则；在工程立项及招投标、资金分配使用、违纪违法案件查处方面都坚持原则，坚持党性，严守纪律，不以任何方式向有关方面和个人施加影响；到基层党校检查工作轻车简从，不搞层层陪同，不接受超标准接待，不接受下级单位的礼品，不搞特殊化，切实做到了“同城不吃饭，下基层不喝酒”；在配备通讯工具、交通工具及个人住房方面，严格按国家有关规定执行。班子成员不但自己这样做，也要求自己的子女、亲属、身边工作人员这样做。领导干部身体力行，对党风廉政建设责任制工作的落实起到了很好的促进作用。
上半年，校委按照市委、市政府党风廉政建设责任制领导小组的工作部署，高度重视，精心组织，责任到人，积极推进，狠抓落实，党风廉政建设责任制工作进展顺利，发展健康，成效显著，标本兼治工作取得了良好的综合效果。但我们也清醒地认识到，反腐败现象还面临着十分严峻的形势，反腐倡廉的任务仍然艰巨，我们在思想观念、工作机制、工作方式等方面与新形式的要求还有不太适应，缺乏对新情况新问题的进一步调查和研究，有效预防腐败的制度还不够完善，有些措施的针对性和时效性还不强，对工作的指导和监查不够及时有力。我们将不断改进思想和作风，遏制腐败现象
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