2005年上半年处理纠纷6xxxx，其中2例纠纷是05年前发生的，目前发生赔偿2xxxx，半年赔偿金额614650.0xxxx，占半年收入的0.6，鉴定为事故的xxxx，已处理4xxxx，还有1xxxx未处理结束。发生纠纷主要在外科、耳鼻喉科等手术科室。有个别科室连续发生多起纠纷，而且存在着严重不负责任，对疾病的发生发展过程认识不足，预后估计不充分，服务不到位、存在过失，应引起警惕。
网-今年年初，院长室与临床、医技各科室主任签定了医疗安全责任书，各科主任与各位医生也签定了安全责任书，并且召开了全体临床医生会议、科主任和医疗组长会议，医院领导十分重视医疗安全工作，开展了“强基工程”，和“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，拉开了基本现代化医院建设的步伐，并制定了具体的实施方案和细则，强调关键性医疗制度的落实，并对重点科室进行防范，取得了一定的效果，这也是大家共同努力的结果。
自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，更令人担忧的是，医疗机构及其医务人员的安全意识仍没有跟上形势的要求，与患方明显增强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制观念淡薄，准入制度执行不严，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等引发医疗事故争议的主要问题。
一、医疗纠纷具有以下特点： 1、 呈逐年上升趋势：20世纪90年代以来,随着医疗卫生事业的改革不断深入,医患双方的主体地位发生了根本性的变革。wWW.zOngJiEFANWEN.cOM各级医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升。同时,医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点。
2、处理难度逐渐增加：形成这种情况与下列几种原因有关:①新的《医疗事故处理条例》举证倒置,少数人钻政策的空子;②患者及家属要求的经济补偿越来越高;③法院对个别医疗纠纷判决高额补偿及同情弱者对医疗纠纷的发生起到推波助澜的作用;④医疗纠纷中涉及的人际关系广、杂。
3、由服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多：医疗纠纷是患者在治疗过程中出现伤残、死亡等不良后果而引发的。而此类纠纷不一定是由医疗事故诱发的,有可能是医护人员服务态度不好、讲话不注意场合等因素激惹而致。
4、波及的社会面逐渐扩大：以往医疗纠纷一般能在医院内部得到妥善解决,现在许多纠纷由于经济利益冲突加剧,患者及家属为了得到更高的经济补偿,往往把问题带到社会上,企图利用社会力量加压于医院,而当前少数媒体也十分热衷报道此类事件,内容和态度上有明显同情患者的导向,起到了推波助澜的作用。
5、民事纠纷向刑事性质转化：患者及其家属向医务人员施暴的恶性案件在各地时有发生,且呈上升趋势。据报道[1],×××近3年来仅7xxxx二级以上医院就发生医务人员被殴打事件50xxxx,致伤残9xxxx;发生严重影响医院正常工作秩序的事件150xxxx起。
二、医疗纠纷产生的原因(从今年6xxxx纠纷中看，存在以下问题)
1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：据中国误诊文献数据库显示，我国目前总误诊率为27.8，造成误诊原因有16种，其中很多与医生的诊疗水平有关，如医生经验不足占25，医生问诊及查体不仔细占17.3，过分依赖辅助检查结果占14.7。医生值班离岗，病人找医生找不到，或在做别的事，如洗澡、吃饭，不能随叫随到，态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人；看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的等管床医生来了再说。值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。
对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。应急能力不强，
对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够：病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。
医、
患间认识上的差异：对疾病的诊治，患者总是报着一种治愈的美好愿望，同时期望得到像在商店购物那样热情周到的服务，可是医务人员并不这样认为，一种情况是，疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规程进行。一些危重症患者，在大家看来，情况相当危急，而医务人员往往表现出不紧不慢的样子，不严肃，抢救病人还在说笑，没有同情心；另一种情况是，部分医务人员不认为自己所从事的工作是为患者服务，“服务”意识不强，认为患者有求于他们，“专家”“权威”思想太重，没有摆正自己的位置，对患者热情不起来，工作不精心，久而久之成为一种“职业病”，这种认识上的差异是目前社会转型，特别是医疗体制改革进程中的一种必然现象，是产生医疗纠纷的原因之一。
不重视病人的主诉，三级查房流于形式：查房走过场，不查体，病人的事无小事，有些人自以为是，过分相信自己，思路狭窄，不仔细查病人，不认真思考，不耐心仔细地解释病情和回答病人的疑问，常常出现误诊，或出现新的情况而束手无策。
交代病情无记载：病历中反映不出上级医生的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判断、及可能出现的严重结果，家属的要求和意见在病历中不能体现，不能很好的保护自己。
对病人缺少爱心，不能设身处地为病人着想、
基础知识、专业知识、基本技能不扎实：对疾病的认识不足。病情判断失误,贻误治疗询问病史不详,检查简单、粗糙，过分相信仪器或实验检查，没有自己认真分析病情，,对病情没有作出正确的判断,使病情继续发展,贻误疾病的诊治，最后出现问题手足无措，或把问题推给其他科室，造成问题扩大或纠纷。要勇于承担责任。
违反技术操作规程：例如:注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作,给患方造成了一定的不良后果。
10、违反规章制度：错用药物、错误输血、错报病情、擅离职守等,都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。
11、术前准备不充分，急于手术，对疑难、复杂手术不进行术前讨论，对术中可能出现的情况估计不充分。没有严格执行告知制度。医务人员对手术患者都能进行术前谈话,但在手术过程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时,部分医务人员抱有侥幸的心理,没有及时将病情变化告知家属,从而留下隐患或在手术台上争论，而患者有时是清楚的，容易造成误会，部分有创检查时,医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。仓促安排手术。病人未到位，手术通知单已到手术室，不要以病人的意志为转移，在掌握原则的前提下做好充分的准备，按手术日程安排手术
12、医德医风差：不能否认,目前在我院的一小部分医务人员中仍然存在收受红包的现象。患方之所以要送红包,主要就是想要得到更好的治疗,对治疗效果的期望值也更高。一旦治疗效果没有达到患方理想的要求,医疗纠纷就有可能发生
13、转院应向科主任或专科医生请示报告，不能自作主张。尤其是急诊医生，自己拿不准的一定要请示汇报，不允许随便转诊病人。
抢收病人，但应该专病专治，及时会诊，会诊无申请单或无记录，会诊后不关心会诊结果或处理情况。院内会诊要有记录，要求详细认真。
各医疗组、或各科室间不能相互协作：出现问题事不关己高高挂起，或互相推委，不做必要的解释，甚至看笑话，有时有些事只要稍做解释就能把问题解决。遇到问题不要怕，只要你是对的，就理直气壮地向病人解释。不要贬低别人，抬高自己，或说不应该这样用药或这个药怎么不用，或不做声、或笑笑，这样会引起病人的误解，有些纠纷是由于病人对医学知识的不理解而引起的，只要耐心解释一下就可以了，一般的病人还是通情达理的。
外科清创：病历一定和病人一起走，谁清创、谁记录，不得推委，记录应详细认真，并注明注意事项，残留。
强调交接班制度。床头交班
严禁私自外出会诊。
三、针对上述情况采取以下措施：
明确各级各类医师职责，实行科主任、医疗组长负责制：一级对一级负责，科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人。要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人，
严格执行各项关键性医疗制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
要有良好的职业道德，诚实守信。
加强业务学习，提高医务人员的业务水平，使各科室的整体水平有一个大的提高，全院形成良好的学习氛围。
加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解，不能盲目的治疗，你自己心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好，就会导致纠纷的发生
实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以请医技科室一起参加。围手术期管理措施到位。术前：诊断、手术适应证明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误；术中：意外处理措施果断、合理，术中改变术式等及时告知家属或代理人等；术后：术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
7、麻醉安全管理：麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时、正确，输血正确，麻醉复苏实施全程观察等。
8、认真贯彻落实卫生部颁布《医师外出会诊管理暂行规定》，加强各类医师外出会诊的管理，杜绝医师私自外出会诊的行为。如私自外出会诊，属非法行医。出现问题由当事人自己负责。
9、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照《抗生素药物临床应用指导原则》，坚持抗生素药物分级使用。
10、强化法制观念,提高自我保护意识：有人说医务人员一只脚在医院,一只脚在法院。我很崇尚一句名言，做医生要有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，此话毫不夸张。因为医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用。尤其是2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施后,医院必须举证倒置,这样对医务人员法律意识的要求就更高了。因此,必须加强法律学习,提高自我保护意识。否则,稍有不慎就会引发医疗纠纷。
11、按照《病历书写规范》(第四版)的要求，书写医疗文件：病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰,不得随意涂改。医院定期对住院病历质量进行检查外,将不定期地对门、急诊病历进行抽查。同时建立病历质量管理责任制,明确各科室病历质量管理责任人。认真落实好病历保管统计、借阅等相关管理制度。新的《医疗事故处理条例》出台，举证倒置对我们很不利，这就要求我们认真书写病历资料，给自己提供证据，从而更好地保护自己。不能手懒，病情交代了一定要在病历上签字，或注明。努力提高病历书写质量。
12、加强医德医风建设，树立良好的为患者服务思想，提高医疗水平：由于医疗事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是无法补救的，并给社会、医疗单位及当事诸方面带来不良后果及沉重的经济负担。我们要在医德、医风上下功人，教育全体医务人员要树立良好的医德医风，爱岗敬业、乐于奉献，切实维护患者的利益，全心全意为患者服务；特别是要培养医务人员的“慎独”精神，增强其单独工作时的自律性、养成单独工作与合作工作时一样认真、无人监督和有人监督时一样负责的好习惯。同时，要加强医务人员考核评估，及时淘汰不合格、不称职医务人员，尽量减少因过失或差错等技术原因而导致的不应有的人身伤害或损失；加强对医务人员关于减少医疗纠纷事故、医疗事故处理原则和防范对策等内容培训，加大对责任心不强，玩忽职守所造成的医疗事故的行政处罚力度，以儆效尤，从根本上杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生。
13、重视人文、语言艺术的培养，上半年我们专门邀请市卫生局柯局长进行医疗安全讲座，举办培训班，让医务人员较系统地学习有关人文关系、医用语言的知识。避免由于人文关系缺乏，语言不当引起的纠纷。如果我们能做到多从患者角度考虑,待患者如亲人,急患者所急,使患者感到亲切温暖,如果这样做了,即使在医疗工作中出现了某种失误(没有给患者造成不良后果),在一般情况下,也能得到患者及家属的谅解,也可避免医疗纠纷的发生。
县人事劳动社会保障局社会保险2005年工作报告和2006年工作思路
关于2005年全县社会保险工作基本情况和2006年工作思路的报告
——2006年1月6日在县保险委员会成员会议上的讲话
(县人事劳动社会保障局)
各位领导：
[网-]现在，由我代表县社会保险委员会作2005年全县社会保障工作基本情况及2006年社会保险工作思路的报告，并请在座的各位领导提出宝贵的意见和建议。
一、2005年全县社会保险工基本情况 2005年是全面贯彻科学发展观、巩固宏观调控成果、保持经济社会良好发展态势的关键一年，也是全面完成“十五”计划、衔接好“十一五”发展承前启后的一年。一年来，我县保险工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的大力指导下，在全县各有关部门、单位的支持、配合下，按照年初的部署安排，突出重难点，找准切入点，把握结合点，以点带面，全面作好了各项工作。
(一)、团结拼搏，奋力开拓，各项目标任务取得新成绩。
1、全县企业离退休人员基本养老金社会化发放的工作成果得到巩固和完善。全年共为247xxxx(净增参保人员20xxxx)参保离退休人员按时足额发放基本养老金230xxxx元，社会化发放率达到100；养老金实收235xxxx元，当年结余-6xxxx元，累计结余179xxxx元，基金支付能力达到9.xxxx月。
2、机关事业养老保险稳中求进。全年应拨付机关事业养老金286xxxx元，实际拨付286xxxx元，养老金发放率100。不断完善基础管理工作，无挤占、挪用基金现象发生。实际收缴机关事业保险金271xxxx元，当年结余—20xxxx元，累计结余107xxxx元。对参险单位的缴费基数核定、缴费情况、养老金发放情况等进行了书面稽核，稽核面达到了100，为机关事业养老保险工作目标的完成奠定了坚实的基础。截止年底，我县机关事业参保人数已达693xxxx。比上年净增-1xxxx。
3、工伤保险工作的开展顺利。工伤保险覆盖面不断扩大，参保职工达到了1017xxxx，完成市年计划的144.5。深入省直单位和企业宣传工伤保险政策，不断提高他们的参险缴费意识，新增115xxxx纳入工伤保险范围。全年共收取工伤保险基金4xxxx元，；全年共支付工伤保险基金2xxxx元；当年结余2xxxx元，累计结余14xxxx元。严格执行《工伤保险业务规程》，不断规范我县的工伤保险业务，对相关工作进行了微机管理。对发生工伤事故的参保人发生的药费严格进行审核，层层把关，防止了弄虚作假现象的发生，保证了工伤基金的正确使用。
4、失业保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数人，完成市计划1，企业参保率达。到10月止，全县参保人数达902xxxx。全年应征缴失业金万元，实缴231.5xxxx元，完成计划的。比上年度净增75.4xxxx元，当年结余174.xxxx元，累计结余752.1xxxx元。应清欠万元，实际完成万元，完成计划的。严把失业金发放关，按照规定共为157xxxx符合条件的失业人员发放失业保险基金39.9xxxx元，失业保险金发放率达到了100。
5、医疗保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数73xxxx，净增58xxxx，完成市年计划的116.8，实现全县参保人数达1419xxxx，其中在职参保人数1082xxxx，离退休290xxxx。全年医疗基金收入1980.xxxx元，其中基本医疗收入139xxxx元，统筹基金收入1027.xxxx元，个人帐户收入32xxxx元，武警中队、消防队收入1xxxx元，特殊病种33.xxxx元，其它医疗收入583.xxxx元，行政事业离休人员医疗收入235.xxxx元，副县级以上退休干部医疗收入19.xxxx元，伤残人员、老红军医疗特殊照顾人员收入8.xxxx元，补充医疗收入12xxxx元，公务员补助收入20xxxx元；全年基本医疗基金支出131xxxx元，其中基本医疗支出60xxxx元，个人帐户支出66xxxx元，武警中队、消防队支出xxxx元，特殊病种支出3xxxx元；全年其它医疗支出51xxxx元，其中离休人员医疗支出20xxxx元，副县级以上退休干部医疗支出1xxxx元，伤残人员、老红军医疗、特殊照顾支出xxxx元，补充医疗支出10xxxx元，公务员补助支出18xxxx元；基本医疗当年结余8xxxx元，累计结余191xxxx元；其它医疗当年结余71.xxxx元，累计结余261.xxxx元。全年享受医疗待遇 人，资金发放率达100；机关事业单位医保基金做到了及时足额征缴到位。统筹基金支付住院费起付标准由往年60xxxx降低到50xxxx，住院费用年度最高支付限额由往年3200xxxx(当年11月份集中xxxx月报销门诊费)提高到3800xxxx，住院报销比例每段增加xxxx百分点。特殊病
种根据临床实际需要及基本医疗保险统筹基金的承受能力，由原来的三种增加到八种。建立并实行了公务员补助办法和大额医疗补助办法，已取得了良好的效果，受到了参保单位和参保人的一致认可。
6、农村养老保险和新型合作医疗工作全面铺开。到目前为止，全县共有211xxxx参加农村养老保险，年收入基金xxxx元，支出5xxxx元，累计结余4xxxx元。并按县委的统一部署，从11月份开始，全县新型农村合作医疗全面铺开，工作进展顺利。到目前为止，大部分乡镇基金收缴工作基本完成。
7、稽核工作有序开展。一年来，共调整离退休人员工资964xxxx次，供养人员供养费38xxxx次；完成xxxx定点医院、xxxx定点卫生医院和xxxx定点药店的计算机信息管理工作，并经常性地开展稽核工作。在稽核过程中发现一医、二医、中医及宏泰、康福堂等定点医院和定点零售药店存在不向程度的开大方、跨科室用药等行为，及时召开相关负责人会议，通报情况，就如何加强协议履行作了进一步强调，并对他们从5到11月份3.4xxxx元的超范围药费予以拒付。除此之外，还按省规定调整后的缴费基数和缴费比例进行稽核，稽核率100，确保了养老金的正确使用。对享受失业保险待遇的157xxxx进行年度核审，核查率100，没有发现骗取、冒领失业金现象。
(二)、与时俱进，勇于创新，努力开创劳动保障工作新局面
1、加强舆论宣传，营造扩面氛围。营造良好的社保扩面氛围，形成强大的社会舆论压力和推力,是现阶段扩大社会保险覆盖面的重要措施,也是今年扩面的一大特点。一年来，我们通过召开动员大会、开展咨询服务、深入企业，以讲道理、举实例、算细帐等办法，加强政策宣传，实现与用人单位进行勾通，做到扩面工作全面铺开。进一步拓展了政府部门和社会各界的视野，启迪了企业主的责任感和良知，为全县扩面氛围起到了积极有效的烘托作用。
2、加强行政执法，拓展扩面空间。提高全社会的法律意识，形成强大的执法压力是推进参保的关键措施，也是开展今年扩面任务的重要手段。一年来，我们先后组织了对《社会保险费征缴条例》等法律法规的学习，并制定了详细的法律操作步骤，明确登记、申报缴费、稽核、强制执行等各个环节的法律依据，明确了扩面对象，同时也使不少企业重新认识了劳动保障法律法规的严肃性,提高了执行劳动法律法规的自觉性。通过社保扩面执法检查，提升了劳动保障法制权威，开拓了依法推进社会保障事业的良好局面。
3、创新工作机制，提高扩面质量。一对参加养老、医疗、失业、工伤保险的单位和个人,规范服务流程，简化登记申报手续,实行一次登记，登记申报一个窗口(已着手创建),缴费一个基数,提高办事效率。二是试行执法、宣传、登记、申报四个环节合并，减少往返，提高效率，提供一条龙服务，对有特殊情况的企业还实行预约服务、个性化服务。三是设立定点医疗机构和劳务代理所，全年两次率员前往永中移民点、×××委老干部活动中心、×××等地点进行现场办理保险费报销手续，并深入各有关乡镇、企业，进行现场办公。四是在推进扩面的同时，注意提高管理水平，加强对定点医疗机构和零售药店的管理，切实堵住医保基金漏洞，加强对退休人员社会化管理的规范程度，提高服务质量。
4、坚持主动迎战，赢得扩面先机。面对今年社保扩面这一艰巨的任务和严峻的挑战，县保险服务中心紧张动员，自加压力，主动出击，迎难而上，深入基层,召开医疗保险座谈会，听取离退休人员的意见和建议，并予以解释答复和进行医保相关政策宣传。说尽千言万语，走过千街万巷，吃尽千辛万苦，通过查找资源、宣传动员、电话通知、监察执法、现场办理，多途径推进扩面，使我县的社保扩面工作再上一台阶。
5、改进作风，加强干部队伍建设。一是以党员先进性教育活动为契机加强了单位党风党建工作，各项制度得到进一步规范，并建立了长效工作机制；注重学习教育活动、讲求实际效果，务求群众满意；二是以干部轮岗为契机，推进干部人事组织改革。根据工作需要，7月中旬，我中心启动了科级干部轮岗工作，首批对中心五个科室正副职进行了轮岗。三是强化服务意思，加强队伍作风建设。在思想上，牢固树立“立党为公，执政为民”的理念和群众利益无小事观念，以广大人民的根本利益为劳动保障工作的出发点和归宿，不断改进我们的工作方式和工作方法，满腔热情，脚踏实地地为民办实事、解难事、做好事。
一年来，我们社会保险工作虽然取得了较为肯定的成绩，但是，在实际的工作中，我们的工作依然存在不少的问题和困难，主要表现在：一是企业社会保险扩面难度较大，部分企业经营状况不是很好，有些业主和部分员工参保意识较为淡薄，老板不愿意为员工参保，员工也不想参保；二是社会保险费拖欠现象突出，并有逐年上升的趋势；三是个别定点医院、定点零售药店医保政策观念不强，医保监管有待加强；四是计算机网络建设相对滞后，建立“五险合一”社保信息系统需进一步创造条件；五是社会保险经办队伍业务素质和服务水平有待进一步提高。
二、2006年工作思路
2006年是全面实施“十一五”计划的开局之年，面对机遇和挑战，我们将紧紧围绕改革、发展、稳定这个大局，坚持以人为本，以完善社会保障体系重点，协调推进收入分配、劳动保障法制建设等各项工作，解放思想，团结奋进，扎实工作，推动全县社会保险事业的全面发展。
(一)、进一步完善社会保障政策体系。
1、按照十六届三中全会提出的“坚持社会统筹与个人账户相结合，做实个人账户”的要求，全面加强做实养老保险个人账户工作，制订出台做实养老保险个人账户的具体的操作性意见，指导各地开展工作。同时，加强对各地贯彻执行“低门槛准入、低标准享受”养老保险参保办法、被征地农民基本生活保障与城镇养老保险的衔接、不同人群养老保险待遇享受情况等问题的督查，清理取消不规范的做法，规范和统一养老保险政策。认真研究事业单位养老保险政策，促进社会保险扩面工作。
2、完善城镇医疗保险政策体系。积极推进困难企业职工医疗保障工作，解决落实好破产关闭解散和改制企业退休人员医疗保险问题。要研究解决部分参保职工医疗费用负担过重问题，研究提出非基本医疗保险覆盖范围的城镇居民基本医疗保障办法，逐步形成覆盖城镇全体居民的基本医疗保障制度。
3、深入推进被征地农民基本生活保障工作，进一步规范完善被征地农基民本生活保障制度，认真研究解决当前存在的保障资金筹措难度大、保障水平偏低等问题。继续探索农村社会养老保险新路子，研究制定进一步加强农村社会养老保险制度建设的意见。
(二)、加大社会保险扩面征缴力度。
1、养老保险，要通过制定保面措施，完善扩面办法，建立长效机制和激励机制，制定考核办法，实行扩面和保面并举，强化基金征缴，加大财政投入。要规范基金征缴工作，积极探索征缴工作新机制，实现基金增收。全县养老保险缴费人数净增62xxxx，基金收入达507xxxx元。
2、医疗保险，要以非公有制企业职工和新型农村合作医疗为重点，进一步扩大基本医疗保险覆盖面，逐步使城镇各类从业人员都享有基本的医疗保障。全县基本医疗保险参保人数净增22xxxx。
3、失业保险，要积极扩大覆盖面，以xxxx中心城镇私营企业及其职工为重点，强化对用人单位缴费申报的审核，统一缴费基数，确保失业保险基金的及时足额征缴。实现全县失业保险参保人数达人，基金征缴额达
万元。
4、工伤保险，要围绕《工伤保险条例》的贯彻落实，着力把高风险行业、企业纳入参保范围，努力扩大覆盖面。全县工伤保险参保人数达1100xxxx以上；生育保险，要在前期工作的基础上，探讨研究其他县市的工作作法，并逐步推行生育保险，实现与医疗保险协同推进的扩面新模式，确保“五险”合一的工作模式进一步实施。
(三)、加强社会保险基础管理和服务。
1、进一步推进企业退休人员社会化管理服务工作，摸清底数，指导各社区对企业离退休人员进行了全面调查摸底，建立了个人信息档案，随时掌握离退休人员的家庭、生活、身体状况及病亡情况，实行动态管理。建立健全了各项制度，成立了党支部，并开展了各项党的活动。使他们老有所管、老有所乐。确保全县企业离退休人员全部都能够纳入社会化管理。
2、不断完善医疗保险医药服务市场竞争机制，推行定点医疗机构信用等级评定制度，进一步健全定点医疗机构运行机制。加强医疗保险基金管理，逐步完善医疗保险费用结算办法，进一步健全医疗保险稽核制度，加大对医疗服务行为的监管力度。
3、完善失业保险个人缴费记录制度，使失业保险基金征缴、管理、使用和失业职工的管理趋于规范化。贯彻落实《失业保险基金促进再就业经费使用管理办法》，充分发挥失业保险在促进就业方面的作用。
4、要加强社会保障基金监管体系建设，建立健全以社会稽核为主的基金监管体系。进一步强化基金监管手段，对社会保险费征缴、社会保险金发放、基金管理和运营各环节进行全过程监督，有重点、有计划地开展社会保险基金的全面清查和专项检查，加大对违纪违规基金的查处力度，切实保证基金的安全和完整。着眼于提升干部队伍素质，提高为民服务能力。
5、提高执政素质和本领，培育求真务实的作风。一方面，加强干部队伍建设，认真学习“三个代表”重要思想和科学发展观，讲政治，讲大局，讲奉献。加强科学文化知识和业务技能培训，提高做好本职工作的本领，建设一支思想好、作风硬、纪律严、业务精、效率高的高素质干部队伍。另一方面，要引导本单位广大党员学习贯彻党章，坚定理想信念，坚持党的宗旨，增强党性观念，发扬优良传统，认真解决党员和党组织在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，在工作中不断研究探讨解决问题的新方法、新途径，增强了党员队伍和党组织的创造力、凝聚力、战斗力，全力打造了学习型、服务性、效率型机关，为我县加快全面建设小康社会、提前基本实现现代化，提供坚强的政治和组织保证。三要切实抓好系统行风建设，深化机关效能建设，全面推行政务公开。要在社会保险服务大厅建成的基础上，深入开展创建优质窗口活动，健全领导和工作机制，推动创建活动的扎实开展。要不断提高为民服务的意识和水平，把群众迫切要求解决的问题作为工作重点，从群众最关心的事项入手，切实解决群众的实际困难和问题，让群众看到实效，得到实惠。
总之，在今后的一年中，让我们以“三个代表”重要思想为指导，在县委、县政府的正确领导下，紧紧抓住社会保险中心工作不动摇，解放思想，团结奋进，扎实工作，为推动全县劳动和社会保障事业再上新台阶做出积极的贡献。
县人民政府法制办公室上半年工作总结
上半年，我办立足本职岗位，围绕县政府中心工作，继续以贯彻国务院《全面推进依法行政实施纲要》（以下简称《纲要》）为统领、以服务政府工作、服务社会为宗旨，按照上年度既定的工作思路，以推进依法行政、建设法治政府为目标，以健全工作制度、规范行政行为为载体，紧密结合本县法制工作实际，认真履行职责，为推进依法治县进程和加快建设社会主义法治政府，提高政府及各部门依法执政能力和执政水平开展了扎实的工作，现总结如下：
一、工作开展情况
（一）履行普法职能，继续深入宣传贯彻《行政复议法》、《行政复议法实施条例》。根据 “五五”普法工作的要求，于4月24日法制宣传日，与县监察局、人事局、司法局组织全县行政执法部门以上街开展“法制宣传一条街”等活动，我办重点宣传了《行政处罚法》、《行政处罚法实施条例》、《国家赔偿法》等公共法律、法规知识，为《行政处罚法实施条例》的正确施行奠定基础，也进一步提高了广大群众行政复议知识及法律意识。
同时，积极参加县依法治县办、县政法委组织的法制宣传,多渠道宣传《行政复议法》、《行政处罚法》，丰富了广大城乡群众的法律知识，为正确引导公民、法人和其他组织依法维护自身合法权益，通过行政复议和行政诉讼等合法渠道反映诉求，减少越级、违法上访、缠访，逐步形成与建设法治政府相适应的法治环境、社会氛围和《纲要》的正确、广泛施行奠定了群众基础。
（二）履行执法监督职能，认真进行执法监督。根据《贵州省行政执法过错责任追究办法》的规定，我办制定并下发了《黎平县行政执法考核办法》，量化了对县级行政执法部门的考核标准，使执法监督制度化、具体化并具有可操作性。上半年，继续与县人大法工委、县监察局对县国土局、县农业局（农业综合执法大队）、县建设局、县文广局（文化稽查队）等行政执法单位进行执法质量抽查，通过对制度建立、执法案卷等具体事项进行检查，被检查机关自《贵州省行政执法错案责任追究办法》实施以来，执法日趋规范，行政处罚适用法律、法规基本准确，程序合法，没有违反《办法》的现象。
（三）履行行政规范性文件审查、备案及行政合同审查职能。自我办XX年年制定下发规范性文件起草、审核与备案办法后，县政府及政府办公室和政府各部门起草的规范性文件印发前都能先进行法律审核。上半年共审查县政府办公室及部门送审规范性文件2 件，行政合同2份，并针对具体问题提出了相应意见。
（四）履行行政复议与行政应诉职能，做好行政复议及行政应诉工作。行政复议工作：至6月底，共收到行政复议申请12件（与XX年年持平），内容均为不服乡镇政府和县政府执法部门行政处理决定。其中受理7件，不予受理1件，监督乡镇政府自行撤销不当行政行为1件。说明原因，引导当事人径直提起诉讼2件。共审结7件，其中维持具体行政行为4件，撤销1件，驳回复议申请1件。未结1件（新受理）。
行政应诉工作：因当事人不服行政复议决定提起行政诉讼6件。乡镇部门应诉2件，县政府应诉4件，经法院审理后，撤诉1件，撤销1 件，维持2件，在审3件。
（六）行政执法依据梳理工作。为规范行政执法行为、提升服务质量，我办克服人少事多的困难，经过近一年的清理，理清了县级行政执法部门的权力清单，并即将完成此项工作，然后向社会公示后编印给各行政执法部门。同时，行政审批事项清理工作也正在进行中。
（七）其他有关工作。一是认真做好日常来信来访接待工作，当好县政府及办公室的助手，半年共接待（含涉纠纷、涉法）上访群众23人次。对来访者，审慎地做好法律、法规、政策的引导、解释工作，为维护政策统一和农村社会稳定做出应有贡献。二是及时组织持到或超期《行政执法监督证》人员进行换证。三是对县政府领导交办的相关工作认真审查，及时提出相应法律意见。四是积极完成县政府办领导安排的全县消防工作检查等工作及县政府办公室安排的日常工作。
二、存在的问题
我办当前主要存在的问题仍与上年一样：一是人员少，还不能适应当前政府法制工作的需要。主要表现在：随着法制宣传的不断深入，行政复议案件增幅较大。行政复议、行政应诉工作压力较大。根据《纲要》建设法治政府、推进依法行政的工作要求，当前还有一些政府法制工作因人员少、被抽调时间长而不能正常开展，距省州法制工作要求还有较大差距。二是不能对乡镇政府进行行政执法工作指导、培训，乡镇政府的行政执法总体水平仍然不高，且发展不平衡，相当数量的纠纷还不能就地协调解决，法制工作服务农村、促进经济社会发展的职能还不能充分体现。三是因为监督、处罚机制不健全，规范性文件报送备案工作仍不能正常开展，急待进一步加强。四是法制信息、调研工作不能正常开展，还急需加强。
三、下步工作思路
针对前述具体问题，我办将继续以贯彻执行《纲要》为宗旨，以服务政府、服务人民为主线，按照如下思路开展工作：一是迅速组织全县行政机关公务人员学习《国务院关于加强市县政府依法行政工作的决定》，及时按要求抓好《决定》中各项具体要求的落实工作。二是定期向县政府领导汇报政府法制工作，争取更大支持，及早增编补员，增加办案力量，以缓解行政复议案件增多的压力；三是进一步加强规范性文件审查备案工作，为政府依法决策提供有效的法制保障；四是加大执法质量监督检查和培训力度，继续协调县人大法工委、县监察局、县人事局、县司法局组织开展依法行政检查和行政执法培训，并使之常规化，促进提高执法质量，从基层基础方面加强和推进全县依法行政工作，促进平衡发展。五是继续加大工作力度，大胆创新工作方式，按年初既定工作计划开展政府法制各项工作；六是克服困难，结合实际加强对行政执法、行政复议等工作的调查研究，为加快我县政府法制工作进程，推进依法行政工作作出有力贡献。
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