医院年终工作总结
在过去的二○○四年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结如下：
(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。WwW.zonGJIEfAnwEN.COm根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员30xxxx人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》， 医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。2004年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
2004年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝
了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院成分输血率落后于全市平均水平的状况。成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之一，也是等级医院评审的重要指标之一。2004年3月份以前我院成分输血使用率一直没有达标，处于全市各县排名倒数第三，经过近一年努力，至2004年底我院的成分输血使用率达到73.26(含血浆)。
(8)加强护理质量控制，提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了科室护理质控小组的职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实病人的护理措施，重点加强了新病人及危重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《省病历书写基本规范(实施细则)》，明确各科护理病历的质控护士，加强对护理记录的环节质控，及时纠正护士不正确、不规范的书写，提高了护理文书的内涵质量，2004年护理文书评比前三名分别是：外二科、五官科、急诊科。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时提出整改措施，并兑现了奖惩。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在市“满意医院”检查验收中获得了专家的好评。
全年护理住院病人701xxxx(与上年同比增加14)，其中病危病人107xxxx(同比增加2)；一级护理1806天(同比增3)，急诊101xxxx次(同比增加40)，抢救危重病人53xxxx次(同比增加17)，留观115xxxx(同比减少47)，执行输液9034xxxx次(同比增加23)，输血123xxxx次(同比增加24)，各种注射27013xxxx次(同比增加41)，大小手术护理251xxxx次(同比增加6)，基础护理3672xxxx次(同比增加18)，各种治疗1999xxxx次(同比增加18.3)，书写护理病历7013份(同比增加639)。全年未发生护理差错事故。
(9)加强院前急救工作，提高了急诊工作水平。去年医院加强了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救知识培训和考核，提高了120中心医护人员院前抢救诊断水平，120中心全年出诊180xxxx次，行车112089公里，为我县急诊医疗服务起到了重要作用。
(10)加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范，按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。2004年全院院内感染率为1.6,与上年同比减少0.8。
2、积极倡导人性化服务，想方设法提供便民措施。
为了给患者提供良好的就医环境，使他们感受到人性化服务的温暖，全院职工展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务，全院先后推行了46条便民服务措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评，全年医院投诉明显减少，信访表扬明显增多。
3、优化就医环境，营造花园式医院。
为进一步改善就医环境，医院在财力十分紧张的情况下仍然挤出资金xxxx余元，对院内及院周边环境进行了整治，完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，如：铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化，同时在各办公区放置鲜花盆景等，从而改善了医疗环境，缓解了患者就医的紧张情绪。
4、强化措施，进一步调整医院收入结构，控制药品收入比例。
严格控制药品在医疗业务收入中的比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目的。一年来，我们将一百多个价格高，有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架，对使用量多、金额大的前50位药品和国家发改委降价的21种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购，有效地降低了药品成本，降低了药品价格。同时坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药三线三级管理制度，严格控制进口、贵重药品的使用，使药品在医院总收入的比例降到51，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，医院财力明显增强，职工待遇逐步提高，医院经济状况逐步进入良性循环轨道，社会对医院价格的抱怨情结日渐趋于平缓。
5、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众投诉医德医风存在问题的，实行“一次投诉待岗”制度。建立了医疗服务信息公示制度，在门急诊、病房、药房、医技科室等醒目位置公示了医务人员身份、常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准、方便病人，接受患者及社会监督。医院每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，医院聘请了1xxxx义务监督员，每季度定期召开座谈会，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，医院便及时调查处理及组织整改。全年医院共处理了xxxx违规违纪的人和事，其中有xxxx次受到待岗处理。
自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评中门诊患者的满意度为90，住院患者的满意度为95。据不完全统计，全年有20xxxx人次拒绝病人吃请，10xxxx人次拒收物品，3xxxx人次拒收病人红包，医院收到表扬信、感谢信30封，受到回访信表扬的有9xxxx次。2004年年底我院已顺利通过县、市“群众满意医院”评审组的考评验收。
(二)继续推进人事分配制度的改革，实施了职工考评末位处理制。
我院人事分配制度改革经过近三年时间的实施，已经取得了一定的成绩和经验，但也还有许多不够完善的地方，如有的考评标准过于笼统，有的针对性不很强，有的不便操作等。今年对考评方案进一步进行了修订，使考评工作中难以操作的条款得到进一步细化、量化，力求使其更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高，医院加大了考评处理力度，在职工年终考评中引入末位处理制，末位处理考评的主要内容有医德医风、工作质量及劳动纪律等方面，对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者，医院给予停岗、待岗或转岗的处理。根据全年的考评结果，财务科门诊收费处有一名同志受到末位待岗处理。
(三)突出重点，积极实施科技兴院战略。
1、加强学科建设，逐步完善我院人才结构。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，根据医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对部分学科进行结构性调整。目前，医院正筹备将外科整合分为外一、外二、外三科，妇产科分为妇科和产科，其中，外一科专攻普外，外二科专攻骨科，外三科为综合外科，通过对医院现有资源的整合，实现科有重点，人有专精的格局。
2、积极开展医疗新技术新项目，提高医院技术水平。今年医院已申报7项新技术项目：外二科2项，五官科2项，妇产科2项，检验科1项。其中外二科开展的r－f治疗腰椎骨折及带锁髓内钉治疗长骨骨折新技术，获得良好效果，填补了我县空白。妇产科施行的宫外孕保守手术获得成功，利用阴道镜筛查宫颈病变，效果良好。许多科室不断拓展技术领域，通过提高医疗质量和服务水平，逐步形成自身的特色，如急诊科对脑中风、心梗等危重疾病的救治技术，有独到之处，常受到病人及家属的赞扬，在县城内有一定的声誉。放射科利用胃肠x光机及遥控灌肠器开展了对肠套迭病人的钡灌肠复位，并取得了成功，使病人免去了开刀之苦。传染科运用国内外先进的肝病治疗诊断新观点新理念，提高诊断水平，如应用奥曲肽、洛赛克等救治肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血，止血好转出院率达88。
3、认真总结临床工作，积极撰写医学论文。全院共有57篇专业论文在全国各级各类医学杂志上发表，其中国家级10篇：急诊科2篇，中医科1篇，五官科1篇，药剂科2篇，医保科1篇，内科1篇，医务科1篇。
4、加强继续医学教育，努力提高医务人员业务素质。为提高医务人员的业务素质和诊疗水平，医院十分重视继续医学教育和专业人员的业务培训。采取请进来，派出去及远程医学教育等形式抓好继续医学教育。去年我院有xxxx专业选派1xxxx次到北京等地知名医院进修深造，有xxxx次参加各类短期培训，请上级医院专家来我院会诊、开展新手术1xxxx次，对我院新技术新业务的开展，人才培养起到了积极的促进作用。
5、想方设法筹措资金，改善医院的硬件设施。医院在财力紧张情况下，为满足临床医疗的需要，今年投资30xxxx万元，购进美国进口的贝克曼全自动生化分析仪、日本产的黑白b超、韩国产的c型臂机、除颤心电监护仪、电子结肠镜、电子喉镜、电动手术床、手术整体无影灯等，使医院的科技含量得到进一步提升。
(四)未雨绸缪，拓展医院发展空间。
由于历史的原因，我院目前业务用地面积仅有2xxxx，已经不能满足医疗需要，且周边已无拓展可能，更制约了今后医院的发展。为使人民群众医疗保健的环境得到进一步改善，也为医院的长远发展奠定基础，去年医院审时度势，从长远发展结合城市建设、方便群众就医角度出发，自筹资金35xxxx元，在于银大道旁购置土地6xxxx，用于筹建人民医院分院。
(五)积极参与全县社会治安综合治理，认真抓好医院的综合治理工作。
今年医院认真贯彻落实省、市、县政法综治工作会议精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。一是领导重视，组织健全。医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程，综治领导小组每季召开一次会议，研究综治工作的问题。二是目标明确，责任到人。为实现全年综治工作达到“五个确保、十个坚决防止”的目标，今年年初医院与科室签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督，防范案件的发生。为使各项制度有效落实，坚持了每季一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，一年来医院的公共秩序、社会治安较以前有明显改观，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。
(六)依法加强对医疗废物的管理工作
根据《医疗废物管理条例》及有关规定，建立健全了医疗废物管理的规章制度，认真做好医疗废物的分类、收集工作，并统一送到市环保卫生行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行集中处置，杜绝了单位或个人买卖、丢弃医疗废物和回收利用医疗废物的现象，确保了医疗废物的安全、有序管理。
(七)修订了《医院工作管理规范及奖罚条例》
为加强医院制度化、规范化、科学化管理，提高医疗服务质量，奖励先进，充分调动员工积极性、主动性和创造性，规范全院干部职工的行为，在1998年制定的《县人民医院工作管理规范及奖罚条例》基础上，经过全院职工反复讨论修改补充出台了《县人民医院工作管理奖惩办法》，经2004年12月29日第三届职工代表大会通过，于今年元月1日起实行。该办法的出台为医院的规范化、制度化管理提供了坚强的制度保证，为医院今后的改革、发展、稳定势必产生积极的影响。
(八)全面完成了县委、县政府下达的各项任务
1、积极参加我县创建文明卫生城市活动
积极响×××委、县政府的号召，参加省级文明卫生城市的创建活动，制定了具体工作方案，投入xxxx余元完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，对院外责任区的脏乱差进行了全面治理。该项工作达到了创建的要求，并得到上级的充分肯定，在全县作了典型发言，电视台作了专题报导。同时积极开展创建文明单位活动，充分调动全院职工的积极性，改善服务态度，推广文明礼貌用语，有力地促进了文明单位建设。2004年医院被评为市级文明单位。
2、积极支持和参与“十大体系”建设和新农村建设工作
策应“对接长珠闽，建设新赣州”的发展战略，我院积极开展信息网络建设，投资近10xxxx元建立医院管理信息系统，有效地提高了医院的运行效率和管理水平，同时满足了病人高质量、高效率、个性化的医疗服务需要，也为医院今后全面发展奠定了良好基础。
积极响×××委、县政府关于大力开展新农村建设的号召，我院组织了以一名副院长带队的驻村工作组进驻岭背镇大窝村，开展了以下主要工作：一是入村组，访农户，采取张帖宣传标语、发放宣传年历和倡议书的形式宣传新农村建设的意义，发动群众积极参加新农村建设。二是协助村民委员会拟定新农村建设理事会章程及职责和村规民约、“三清”考评细则。三是结合大窝村的实际情况协助村民委员会制定了阶段性的工作实施方案。四是资助修建一条2.5公里长，xxxx宽的村级公路，以实现群众多年来的愿望。
(九)积极支持群团组织活动，充分发挥群团组织的作用。
重视和加强对群团工作的领导，注意发挥工会、共青团和女工委在医院建设中的作用，利用元旦、5.12国际护士节、国庆节等主要节日组织开展丰富多彩的活动，既活跃了职工的文化生活，又凝聚了人心，树立了医院的新形象。
(十)加强普法工作领导，积极开展普法教育。
医院把普法工作摆上了领导的重要议事日程，制定了普法学习计划。在医院普法工作领导小组的精心组织和全院职工的积极努力下，完成了上级规定的普法教育学习任务。
(十一)认真执行计划生育政策，切实做好计划生育工作。按照上级部署，今年所有职工都与医院签订了“计划生育管理合同书”，确保了我院计育率、持证生育率和环孕合格率均达100，按时做好环孕检工作。
(十二)其它工作
2004年免费为乡镇卫生院培训卫技人员xxxx次，接受大、中专院校实习生9xxxx。
开展义诊咨询活动xxxx，免费为边远山村妇女进行妇科疾病普查2xxxx，检查人次50xxxx人。
全年进行健康体检343xxxx人次。
以上成绩的取得，是县委、县政府及县卫生局正确领导的结果，是全院职工共同努力的结果，在此，我代表医院党政向各位领导和同志们表示最诚挚的敬意和衷心的感谢。
过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节，在去年组织的例行检查中，多次发现病历书写不规范等情况。
3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些甚至学科在倒退。
4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。
5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。
6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。
7、去年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷不少，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。
8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
新的一年里，我们要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，继续认真学习贯彻落实党的十六届三中、四中全会重要精神，紧紧围绕第三届职工代表大会工作报告提出的发展战略，加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。
医院领导班子工作总结
过去一年，是高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，认真学习贯彻十六大和十六届四中全会精神，解放思想、开拓进取的一年。医院在坚强有力、团结务实的班子领导下，在全院职工的努力拼搏下，各项工作取得了长足的进展，获得了社会效益与经济效益的双丰收。
一、狠抓政治理论学习，进一步提高班子成员的政治思想水平。
认真学习邓小平理论和党的路线、方针、政策，认真贯彻十六届三中、四中全会精神，坚持以“三个代表”重要思想为指导，坚持讲学习、讲政治、讲正气，坚持自重、自省、自警、自励。进一步增强了班子成员贯彻落实党的路线、方针和政策的自觉性。
二、坚持民主集中制，正确处理重大问题。
民主集中制是党的根本组织制度和领导制度，也是我院领导班子的工作原则。首先是正确处理好正职与副职的关系。正职领导能胸怀全局，作风民主，多谋善断，知人善任，做好团结协调工作，注意听取副职领导的意见，充分体现了“一把手”带好“一班人”的良好品质。副职领导树立全局观念，不争权、不越权、不专权，摆正自己的位置，积极主动当好助手和参谋。二是凡重大问题均由党政领导班子集体讨论决定。我们坚持党政领导班子会议制度，明确必须由党政班子讨论、研究、决定的问题和内容，对重大工作任务、中层干部任免调动、晋升晋级、职工利益分配、大额资金的使用、设备购置、基建以及惩罚等重大问题的决策，均充分发扬民主，广泛听取群众意见，由党政班子研究定论。三是对集体研究形成的决议，坚决贯彻执行，使党政领导班子的凝聚力和战斗力得到加强。四是倾听群众的呼声，关心群众的疾苦，了解群众的愿望和要求，解决群众关心的问题。五是坚持从实际出发，把贯彻党的路线、方针、政策，同我院实际紧密结合起来，坚持实事求是，不摆花架子，把时间和精力用在医院的建设和发展上。
三、团结协作，发挥领导班子的核心作用。
班子团结是搞好单位建设和发展的前提，我院领导班子十分注意抓好整个班子的团结，坚持集体领导，有分工有合作，有民主有集中，讲团结、讲风格、讲效率，讲奉献，使每个成员都积极主动，大胆抓好分管工作，形成了团结向上、奋发进取的领导核心。
领导班子成员非常注重沟通，经常谈心交换意见，提倡大事讲原则，小事讲风格，坚持互相敬重，互相支持，互相补台，不说有损于团结的话，不做有害于团结的事。班子内部思想统一，行动一致，敢管敢抓，促进了领导与职工、科室与科室、职工与职工之间
的感情交流，全院干群团结协作，心情舒畅，把全部精力投入到工作上，全院呈现出一派奋发向上，开拓进取的良好氛围，有力地推动了我院医疗事业的发展。
四、廉洁自律，加强班子自身建设。
院领导班子认真贯彻执行《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》和《党风廉政建设责任追究的规定》、《财务管理制度》、《关于加强廉政建设的规定》，切实加强领导，制定措施完善制度，严格管理，把班子成员的思想统一到党中央关于反腐败的决策和部署上来。把学习“三个代表”的重要思想贯穿始终。严格贯彻执行制止奢侈浪费八条规定，带头忠于职守，做好本职工作;带头遵纪守法，贯彻党的路线、方针、政策;带头廉洁奉公，维护党和人民的利益;在工作中班子成员模范遵守医务人员职业道德，做到掌握政策，熟悉业务，实事求是，秉公办事、廉洁自律，树立全心全意为人民服务的思想，自觉做到自警、自重、自省、自励。
我院成立了廉政建设领导小组，结合医院实际，明确管理目标、制订廉政建设管理规定和具体实施方案，如“接受群众监督制度及考核奖惩办法”、“医德医风考核奖惩制度”、“廉洁行医及纠正行业不正之风措施”、“纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案”等，真正做到领导到位、组织到位、工作到位。要求职工做到的领导自
己首先做到，禁止职工做的领导坚决不做，以自己的实际行动影响和带动职工。
在廉政建设工作中我们做到指导思想明确，有目标、有工作重点、有管理措施、有实施方案、有工作计划、有总结、有成效，真正把廉政建设各项工作落实到实处。
五、抓好医院工作，两个效益明显提高。
(一)以创建“群众满意医院”为契机，着力加强全院职工的服务意识，品牌意识。
今年4月份，省卫生厅倡导在全省医疗卫生单位，开展创建“群众满意医院”活动，为了扎实有效地开展这项活动，推动医院各项工作上台阶，我们主要在以下四个方面下功夫：
一是在提高医疗质量上下功夫，努力提高医疗质量意识，形成“质量兴院”的良好风气。建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗
质量的措施和方法。活动开展以来，医疗质量明显提高，全年未发生一起医疗事故。医院业务量也有较快的增长，今年门诊、住院人次分别比去年同期增长10和21，业务收入突破300xxxx元，达313xxxx元，实现历史性的突破。
二是在改进医疗服务上下功夫，医院把创建活动作为一项“民
心工程”和“实事工程”来抓，推出了4xxxx项便民利民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。同时每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督。
三是在控制医疗费用上下功夫，使患者以最低的费用享受到最优质的服务，今年我们将一百多个价格高，有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架，同时对所有药品实行了竟价采购，有效地降低了药品成本，降低了药品价格，平均降价幅度达到40，据不完全统计，医院让利群众达16xxxx万元。同时要求各科室坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，严格控制进口、贵重药品的使用，使药品在医院总收入比例由2002年的62降到50以下，有效控制了药品费用的不合理增长。
为了规范医院的收费行为，成立了医院内部审计科，对医院各科室收费进行不定期的专项审计，对超标准收费、分解项目收费的，除费用退回患者外，给当事人予以经济处罚，并实行了医院收费电脑管理及住院病人费用一日清单制，通过一年来的努力，医院每门诊人次费用和每住院床日费分别比去年同期下降7.6和11。
四是在加强卫生行业作风建设上下功夫，按照卫生部的“八项
行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评
制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。今年医院处理了xxxx违规违纪的人和事，其中有xxxx次受到待岗处理。
自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评中门诊患者的满意度为90，住院患者的满意度为95。去年年底我院已顺利通过县、市评审验收。
(二)突出重点，加强学科建设，着力打造医院的人才结构。
抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，根据当代医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对学科进行了结构性调整，突出重点，发展强项，扶持特色。在人才培养上，医院采取多种形式提升医务人员的技术水平，并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来。今年己选派1xxxx名业务精、工作能力强的年轻医生到北京、上海等地的著名医院进修学习，为完善我院人才结构，提高我院专科技术水平和医疗管理水平打下了一定的基础，同时，正筹备年内将外科由两个科分为三个科，妇产科分为妇科和产科，逐步形成人有专业，
科有重点的格局，提升医院医疗技术的核心竞争力。
(三)加大科技投入，进一步完善医疗基础设施。
要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设备配套应紧跟临床需要。今年，在医院资金异常紧张的情况下，想方设法筹措资金，投资20xxxx万元，购置美国产贝克曼全自动生化仪、韩国产立斯特c臂机、日本产东芝b超等一大批先进医疗设备。使医院的科技含量得到进一步提升。
(四)未雨绸缪，拓展医院发展空间。
由于历史的原因，我院目前业务用地面积仅有2xxxx，已经不能满足医疗需要，且周边已无拓展可能，更制约了今后医院的发展。为使人民群众医疗保健的环境得到进一步改善，也为医院的发展奠定基础，今年医院审时度势，从长远发展结合城市建设、方便群众就医角度出发，自筹资金35xxxx元，在于银大道旁购置土地6xxxx，用于筹建人民医院分院。目前征地工作已接近尾声，正准备开山修路及平整土地。
(五)创新服务思路，拓宽医疗服务市场。
本着“以人为本”的理念，创新思路，在全县首创了集医保、社区服务、健康体检三位一体的健康服务中心。把医疗服务延伸到
社区，以社区为基础，家庭为单位，居民个人为中心，以健康促进
为目标，向社区提供一体化服务。形成了社区为医院发掘病人，住院病人康复期转到社区中心的新型医疗模式，初步探索了一条既能满足社会健康需求，又能节约医疗资源的发展道路，目前建康服务中心为群众体检咨询300xxxx人次，取得了良好的社会效益，得到了群众的好评。
六、努力完×××委、县政府下达的各项任务。
(一)积极参加我县创建文明卫生城市活动
为响×××委、县政府的号召，积极参加省级文明卫生城市的创建活动，医院成立了创建领导小组与创建办公室，制定了具体工作方案，投入xxxx余元，完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，如：铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化等，对院外责任区的脏乱差进行了全面治理，该项工作达到了创建的要求，并得到上级的充分肯定，在全县作了典型发言，电视台作了专题报导。
(二)积极支持和参与“十大体系”建设和新农村建设工作
为策应“对接长珠闽，建设新赣州”的发展战略，我院积极开展信息网络建设，投资近10xxxx元建立医院管理信息系统，有效地提高了医院的运行效率和管理水平，同时满足了病人高质量、高效率、个性化的医疗服务需要，也为医院今后全面发展奠定了良好基
础。
我院的远程医疗会诊和远程教育也是医院信息系统的一个重要组成部分。
远程医疗会诊的特点是以最快捷方式获得接近传统医疗方式的诊治效果，真正做到快捷、高效，为充分利用医疗资源开辟了一个新领域、新途径。我县大部分患者来自贫困地区，经济条件有限，为了求得更好的治疗方案需要专家会诊，但去北京、上海会诊路途远且费用高，通过远程医疗会诊，患者就能跨越时空地域限制，选择各地的知名专家会诊，真正做到了快捷、方便、经济、高效。我院为方便病人诊疗，从1999年就开设了远程医疗会诊，已有5xxxx位病人通过与上海等地的著名医院会诊，提高了对疾病的诊断率和治愈率。我院利用远程教育网每周进行一次远程医学教育，使在岗的医务人员都能听到×××各大医院专家教授的讲课，不但能使医务人员的知识得到及时的更新，满足医院的人才培养，提高医疗质量，同时也提高了医院的影响力。
为积极响×××委、县政府关于大力开展新农村建设的号召，我院组织了以一名副院长带队的驻村工作组，于12月25日进驻岭背镇大窝村，开展了以下主要工作：一是入村组，访农户，采取张帖宣传标语、发放宣传年历和倡议书的形式宣传新农村建设的意义，
发动群众积极参加新农村建设。二是协助村民委员会拟定新农村建设理事会章程及职责和村规民约、“三清”考评细则。三是结合大窝村的实际情况协助村民委员会制定了阶段性的工作实施方案。四是资助修建一条2.5公里长，xxxx宽的村级公路，以实现群众多年来的愿望，目前已着手路基的铺设。
过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。
在新的一年里，我们要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，继续认真学习贯彻落实党的十六届三中、四中全会重要精神，紧紧围绕以人为本，全面、协调、可持续科学发展战略，加强学习和教育，加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。
医院2005年度纪检监察工作暨纠风工作总结
今年我院纪检监察纠风工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照市卫生局纪委、监察室的工作部署，紧密结合我院工作实际，围绕落实我院工作计划，坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的方针，加强党风廉政建设和反腐败工作，切实纠正“红包”、回扣、开单提成、乱收费等医药购销和医疗服务中的不正之风，积极探索建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系。
一、认真组织学习宣传《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，结合实际，抓好贯彻落实网- 《纲要》是从源头上防治腐败的根本举措，对于提高党的执政能力，巩固党的执政地位，具有极其重要的意义，是指导当前和今后一个时期深入开展党风廉政建设和反腐败工作的纳、纲领性文件，我院结合《纲要》制定了《市**医院2005年度职业道德建设实施方案》，印发到全院各党支部、各科室，组织广大党员干部认真学习《纲要》内容和本院的《职业道德建设实施方案》，把握和领会坚持教育、制度、监督并重；坚持惩治和预防腐败相统一；坚持与时俱进、开拓创新结合的精神和观点。结合本部门工作实际，把《纲要》和《实施方案》的原则要求落实到行动上，贯穿各项工作中。一年来，转发了市卫生局下发《关于向郭春园学习》的通知等三份典型人物的学习文件，组织了《大医精诚》读本的学习和讨论，共开展全院性授课教育xxxx，其中有一次请***教授来院讲授《医患沟通技巧》，受到全院职工的好评，取得明显的效果。各科室涌现出许多好人好事，全年共拒收红包1xxxx，总金额360xxxx，收到表扬信15封、《日报》刊登群众表扬信1封，为孤儿捐款助学842xxxx，为黄坛乡孤寡老人捐款治眼病99xxxx等。
二、严格执行廉洁自律各项规定，规范领导干部从政行为
加强对领导干部严格遵守党的四大纪律、八项要求和领导干部廉洁从政各项规定的监督。领导干部认真执行廉洁从政各项规定，严格遵守廉洁自律“五不许”。严禁领导干部收送现金、有价证券和支付凭证；为保证领导干部廉洁自律，医院制定了《市**医院廉洁行医制度》，对医院工作人员作出廉洁行医的各项规定，下发了《关于加强器械、后勤、药品及检验试剂集中采购管理的通知》，明确规定了器械、后勤、药品、检验试剂采购办法和招标、议招程序，今年以来所有大型设备和xxxx元以上的医疗器械，医用一次性耗材都进行了招标、议标，基建工程在xxxx元以上的项目都进行了议招，检验试剂进行了全年用品一次性招标，药品采购规定品种达到了100招标，全院职工对此表现出理解和积极支持，在一定程度上遏制了不规范行为。
三、坚持惩防并举，注重预防的方针，加大反腐败工作力度
(一)结合“保持共产党员先进性”教育活动，加大反腐倡廉教育力度。深入开展党的基本理论教育、宗旨教育、先进典型教育、警示教育和党纪政纪条规教育，促使党员特别是党员领导干部进一步坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观和正确的权力观、地位观、利益观、筑牢拒腐防变的思想道德防线，做到了自重、自省、自警、自励。一年来，无领导干部违规违纪、无职工违法犯罪，去年十一月我院转发了中纪委、中组部《关于严肃查处党员和干部参与赌博的通知》以来，未发现党员职工赌博。
积极开展廉政文化创建活动，增强医务人员反腐倡廉意识，运用廉政文化影响的长期性和广泛性，形成“廉洁行医，诚信服务”的良好文化氛围。今年参加了由市纪委主办的大型文艺晚会，组织了以职业道德建设为主题的演讲比赛一次，起得了良好的教育效果。
(二)强化党风廉政建设责任制，把反腐倡廉工作落到实处。加强对反腐倡廉工作的的领导，完善反腐领导体制和工作机制，切实抓好责任分解、责任考核和责任追究三个关键环节；领导干部切实按照“一岗双责”的要求，既抓好业务工作，又尽职尽责地抓好分管范围内的党风廉政建设和反腐败工作。加强对党风廉政建设责任制执行的监督和检查，进一步形成反腐倡廉的合力。为增强广大党员干部的纪律观念。落实干部任前廉政谈话制度，真正做到教育在先，“关口前移”。今年提升的干部和竞争上岗的护士长，全部进行了廉政谈话。
四、继续加大案件查处力度，有效遏制违法违纪行为
今年以来我们对全院干部党员进行了全面监督，对干部使用权力、医务人员廉洁行医都进行全面监督，后勤上建设工程和物资采购领域，医疗器械、药品“回扣”等群众反映强烈的问题，进行了认真梳理，制定了《医德医风投诉受理制度》、《纠风工作责任追究制》、《违反医德医风处理细则》等一系列制度，予以警示教育，重点防范。
认真处理群众来信来访，重视信访
反映的突出问题，充分发挥信访举报的主渠道作用。提倡和鼓励实名举报，并对举报人实行重奖，一年来，共处理来信来访xxxx，查处医务人员xxxx，对骨科违规操作的医师实行加重处罚，扣工资xxxx元，并在全科作深刻检查，待岗xxxx月。全年投诉结案率达100。
五、加大纠风工作力度，积极参加全省卫生系统开展的“行风大家评”活动，下大力解决群众反映突出的行业不正之风问题。
(一)加强领导，精心组织，周密安排，有序实施
市卫生局关于开展“卫生行风大家评”活动实施方案下发后，我院立即在周会上进行了宣读和动员，领导班子作了专题研究讨论，制定了实施方案，成立了“卫生行风大家评”活动领导小组，设立了活动办公室，指定了专人负责活动的具体工作，并在人力、物力、财力上予以了充分保障。
为使“卫生行风大家评”活动不走过场，不遗漏任何细节，我院派出了专职纪检监察人员参加了由市卫生局纪委在乐平举办的“卫生纠风大家评”活动培训班，经过两天的全封闭业务培训，充分掌握了“卫生行风大家评”的工作方法、步骤和具体操作要领，使整个活动过程都能按照市卫生局的统一部署有序实施，扎实开展。
(二)提高认识，增强观念，扎扎实实开展活动
活动伊始，我院“活动办”采用悬挂大幅宣传条幅、下发文件、制作宣传画板，开辟宣传橱窗等方式，在院内营造出浓厚的的活动氛围，激发了广大医务人员和干部职工的参与热情。大家对行风评议活动的重要性和紧迫性的认识随之得到进一步加强和提高。
为把活动落到实处，我院把评议活动与管理年紧密结合，每月对评议活动进行考核，各职能科室对口考核下属科室，对在考核检查中发现的问题，限期整改，与绩效奖金挂钩。
在活动过程中，我院把构建和谐医患关系作为一大主题，放低姿态，广泛接受社会各界的评议。我院翻印了大量的由市卫生局统一印发的《致患者公开信》和各式调查问卷。购买邮资信封200只，对出院病人邮发公开信、调查问卷和回邮信封100套，回收有效问卷81份，优良率为98.8，平均得分为98.22分。门诊病人问卷调查9xxxx次，职工代表问卷3xxxx次，接受社会评议2xxxx次，监督员评议1xxxx次，综合满意度都在90以上。
为了营造浓厚的评议氛围，我院还增加制作了21块宣传画板，将卫生部规定的“八条纪律”和“六个必须”、“六个不准”悬挂于每个科室，使每个医务人员时刻牢记守则、规范自己的行为。医院还购买了《大医精诚—医德医风教育读本》，医务人员人手一册，专门下发了文件，在全院认真学习、撰写心得笔记的热潮。院“活动办”还开辟了学习园地专栏，从中挑选出较好的文章张贴于宣传栏中，以供全院职工交流，迄今已收集体会性文章107篇，出专栏3期，刊出文章近40篇，收到了良好的效果。
我院还从进一步完善制度入手，新增了《行风建设领导小组职责和工作制度》、《首问负责制》、《医患沟通制度》、《违反医德医风处理细则》等一系列制度，从正面引导广大医务人员规范自己的行为，自觉维护患者的切身利益，使广大人民群众看得起病，看得好病。
我院坚持“以人为本”的服务理念，着力解决群众反映突出的问题。在解决群众“看病难、看病贵”方面，制定下发了《市**院关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施》。我院新建了门诊大楼，有4台电梯同时工作，方便了病人就诊，门诊输液室新增了近50张座椅，缓解了此前输液病人人满为患的局面。挂号、收费、药房的“窗口”单位“拆”掉了窗口，采取了“柜台式”服务，使服务更加贴近患者，受到患者的欢迎和好评。导医台实行全程陪护服务，方便了重病、孕妇、老幼患者的就医，添置了电子屏幕、显示屏等设备，方便患者了解服务项目和查询医疗费用，尊重了病人的选择权，维护了病人的知情权，医患关系得到不断改善。
(三)加强监督，及时整改，评改结合，推动评议
为了加强社会各界对我行风建设的监督力度，我院向社会公开了“十项服务承诺”，新聘、续聘义务监督员九名，召开监督员座谈会xxxx。在急诊大厅设立了举报箱，在各科室公开了举报电话。为了方便群众就医，我院新门诊大厅设立了公共电话、免费饮用水纸杯，添设了一台饮水机；在专家介绍栏和十项承诺栏上增加了投诉电话号码。门诊大厅设立院长代表、用药咨询、收费咨询台，及时解决病人提出的各种问题，进一步畅通了医患沟通渠道。
一年来，虽然我院在此期间做了大量的工作，但离上级要求还有不少差距，行风建设依然任重而道远，特别是我院正处于“二次创业”时期，基建任务十分繁重，资金投入量大，因而不可避免地给患者就医带来不便，服务设施跟进速度及效果不尽人意的事情时有发生。为此，我院一定会不遗余力，加以整治，尽心尽力尽责地为广大人民群众提供一个优良、宽松、舒适、公平的就医环境，妥善处理医患关系，为构建和谐社会贡献出自己的一分力量。
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